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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试专业知识每日一练（1.3）

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1. 完全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是：

A.高钾血症 B.低钾血症

C.肝功能异常 D.高血糖

E.高渗性非酮症昏迷

2. 关于全胃肠外营养病人置管后的护理措施不正确的是：

A.妥善固定静脉导管

B.营养液应匀速输入

C.每周更换一次输液管

D.静脉置管不得用于抽血、输血、给药

E.密切观察生命体征及置管有关的并发症

3. 肠内营养时，胃内残余量超过多少时，应延迟或暂停输注营养液：

A.200～250ml B.100～150ml

C.150～200ml D.70～100ml

E.250～300ml

4. 休克病人在体液补足以后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：

A.强心药 B.血管收缩药

C.利尿剂 D.血管扩张药

E.糖皮质激素

5. 营养液的输注温度是：

A.15～20℃ B.20～25℃

C.25～30℃ D.35～38℃

E.38～40℃

6. 感染性休克最常见于下列哪种疾病：

A.急性胆囊炎 B.肝脓肿

C.急性水肿性胰腺炎 D.胆道蛔虫病

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

7. 下列关于治疗休克的叙述中错误的是：

A.失血性休克的治疗是扩容

B.感染性休克时，可长期应用大剂量氢化可的松

C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

D.感染性休克时，应尽早控制感染

E.感染性休克时，应恢复有效循环血量

8. 休克病人扩充血容量首先应输注的是：

A.胶体溶液 B.血浆

C.全血 D.平衡盐溶液

E.0.9%氯化钠

9. 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为：

A.1周 B.2周

C.3周 D.4周

E.5周

10. 关于休克病人的护理，下列哪项不妥：

A.平卧位 B.常规吸氧

C.给热水袋，保暖 D.观察每小时尿量

E.每15分钟测血压、脉搏

参考答案及解析

1.【答案】E。解析：与外科应激病人对葡萄糖的耐受力及利用率降低、输入葡萄糖浓度过高、速度过快有关，当血糖浓度超过40mmol/L可致高渗性非酮性昏迷。病人主要表现为血糖异常升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、神志改变等。

2.【答案】C。解析：输液管道应每日更换，严格遵守无菌操作原则。

3.【答案】B。解析：每次输注营养液前及连续输注过程中(每隔4小时)抽吸并评估胃内残留量，若超过100〜150ml，应减慢或暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药物，以防胃潴留引起反流和误吸。

4.【答案】D。解析：休克病人循环血量补足，中心静脉压正常后，可通过收缩血管来升高血压。

5.【答案】E。解析：输注时保持营养液温度合适，38〜40℃，室温较低时可使用恒温加热器。

6.【答案】E。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎其感染程度最严重，发病最急，引起休克的可能性也最大。

7.【答案】D。解析：治疗感染性休克时，纠正休克与控制感染并重，类固醇皮质类固醇能抑制多种炎症介质的释放，稳定细胞内溶酶体，缓解SIRS。临床常用氢化可的松、地塞米松或甲基泼尼松龙等。但应早期、大剂量、短程使用，不宜超过48小时。

8.【答案】D。解析：休克病人补充血容量的原则是：及时、快速、足量。在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况，计算补液量。通常先输入扩容迅速的晶体液(如平衡盐溶液)，再输入扩容作用持久的胶体液(如羟乙基淀粉)。当血细胞比容低于25%〜30%时，给予浓缩红细胞;大量出血时可快速输注全血。

9.【答案】B。解析：肠外营养液的输注途径，可经周围静脉或中心静脉途径给予。经周围静脉肠外营养支持：技术操作较简单、并发症较少，适用于PN时间<2周、部分补充营养素的病人。经中心静脉肠外营养支持：包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，适用于PN时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。

10.【答案】C。解析：休克病人的保暖采取加盖棉被、毛毯和调节室温等措施进行保暖，切忌用热水袋、电热毯等方法提升病人体表温度，以免烫伤、皮肤血流扩张增加局部组织耗氧量而加重组织缺氧，引起重要内脏器官血流灌注进一步减少。

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