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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试专业知识每日一练（1.7）

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1. 颅内动静脉畸形最常见的临床表现是：

A.出血 B.癫痫

C.头痛 D.呕吐

E.神经功能障碍及其他症状

2. 颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是：

A.药物治疗 B.手术治疗

C.卧床休息 D.生活规律

E.减少情绪激动

3. 缺血性脑卒中常在什么时段发病：

A.晨起时 B.白天

C.睡眠中 D.情绪激动时

E.搬重物时

4. 缺血性脑卒中首选的检查方法是：

A.脑血管造影 B.脑电图

C.MRA D.头颅CT

5. 下列关于脑脓肿脓腔引流的护理，哪项是正确的：

A.引流管的开口在脓腔的下方

B.须待术后12小时才能进行囊内冲洗

C.冲洗时先用生理盐水缓慢注入腔内，再用力加压抽出

D.冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管1~2小时

E.引流瓶至少低于脓腔30cm

6. 颈部淋巴肿块的临床表现，下列哪项错误：

A.颈淋巴结核 B.慢性淋巴炎

C.转移性肿瘤 D.转移性肿瘤

E.甲状腺囊肿

7. 女性，30岁，近期发现颈部有一肿块变大，质硬、吞咽时可随之移动，现有声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难的表现，可初步诊断为：

A.甲状腺肿 B.甲状腺癌

C.甲状腺结节 D.甲亢

E.甲状腺瘤

8. 甲亢手术后最严重的并发症是：

A.甲状腺危象 B.手足抽搐

C.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤

E.呼吸困难

9. 关于碘剂的作用，下列哪项说法正确：

A.减少甲状腺球蛋白的分解 B.促进甲状腺激素的合成

C.有助于避免术后甲状腺危象的发生 D.适用于进行非手术的甲亢病人

E.促进甲状腺素的释放

10. 下列哪项不是甲亢手术的禁忌证：

A.青少年病人 B.症状较轻者

C.老年病人 D.严重器质性疾病不能耐受手术者

E.妊娠早期甲亢病人

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：出血是最常见的首发症状，畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血。癫痫是较少见的首发症状，可在颅内出血时发生，也可单独出现。若长期发作，脑组织缺氧不断加重，可致病人智力减退。一半的病人可出现头痛史，为单侧局部或全头痛，间断性或迁移性。

2.【答案】B。解析：手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的、直径小于3cm的AVM可采用伽玛刀治疗，对于血流丰富、体积较大者可行血管内栓塞术。各种治疗后都应选择择期复查脑血管造影，了解畸形血管是否消失。

3.【答案】C。解析：缺血性脑卒中，发病率约占脑卒中的60%～70%，多见于40岁以上者。主要原因是在动脉粥样硬化的基础上发生脑血管痉挛或血栓形成，导致脑的供应动脉狭窄或闭塞。而某些使血流缓慢和血压下降因素是本病的诱因，故病人常在睡眠中发病，故选择C。

4.【答案】A。解析：缺血性脑卒中经脑血管造影可发现病变部位、性质、范围及程度;急性脑缺血性发作24～48小时后，头部CT可显示缺血性病灶;MRA可提示动脉系统的狭窄和闭塞;颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声亦有助于诊断。

5.【答案】E。解析：脓腔引流的护理：病人取利于引流的体位;引流瓶至少低于脓腔30cm，引流管的开口在脓腔的中心，故需根据X线检查结果加以调整。须待术后24小时才能进行囊内冲洗，此时创口周围已初步形成粘连，可避免颅内感染。冲洗时先用生理盐水缓慢注入腔内，再轻轻抽出，不可过分加压。冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管2～4小时，待脓腔闭合后拔管。故E选项正确。

6.【答案】E。解析：颈部常见肿块的临床表现包括:颈淋巴结核、慢性淋巴炎、转移性肿瘤、转移性肿瘤、甲状腺舌管囊肿。甲状腺舌管囊肿，是与甲状腺有关的先天畸形，多发生于15岁以下的儿童。表现为颈前区中线、舌骨下方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽而上下移动。

7.【答案】B。解析：甲状腺癌中乳头状癌和滤泡癌初期无明显症状。随着病程进展，肿块逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难等。甲状腺结节与甲状腺瘤病人多数无不适症状。

8.【答案】A。解析：甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症，与术前准备不足及甲亢症状未控制好有关，多于术后12～36小时出现症状。甲亢手术后最危急的并发症是呼吸困难及窒息，多发生于术后48小时后;喉返神经及喉上神经损伤多是由于术中操作不当;手足抽搐多于手术后1～2日出现，多是由于手术中甲状旁腺被误切或挫伤，导致甲状旁腺功能低下，血钙浓度降低。

9.【答案】C。解析：碘剂的作用：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，可逐渐抑制甲状腺素的释放，有助于避免术后甲状危象的发生。但由于碘剂不能抑制甲状腺素合成，一旦停服，贮存于甲状腺滤泡的甲状腺球蛋白大量分解，使甲亢症状重新出现、甚至加重。因此，凡不准备施行手术治疗的甲亢病人不宜服用碘剂。

10.【答案】E。解析：甲亢手术的禁忌证包括：①青少年病人;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者。适应证包括：①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或碘131治疗后复发者或坚持长期用药困难者。此外，甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产等)，而妊娠又可能加重甲亢，故妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者仍应考虑手术治疗。故选择E。

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