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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试专业知识每日一练（1.15）

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1. 下列关于小儿上呼吸道解剖特点说法错误的是：

A.儿童鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦引起鼻窦炎

B.婴幼儿鼻泪管短，瓣膜发育不完全，鼻腔感染易侵入结膜

C.婴儿咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，鼻咽炎时易引起中耳炎

D.婴幼儿抵抗力差，容易发生扁桃体炎

E.严重的腺样体肥大是小儿OSAHS的重要原因

2. 小儿容易发生呼吸系统感染的原因不包括：

A.婴幼儿气管、支气管黏液腺分泌不足易导致气道干燥

B.婴幼儿气管、支气管纤毛运动较差致清除能力较差

C.肺泡吞噬细胞功能不足

D.肺含血量少含气量相对较多

E.IgG亚类含量低微

3. 下列关于小儿呼吸系统感染病原体的说法，错误的是：

A.急性上呼吸道感染的病原体主要是鼻病毒

B.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇病毒A组

C.咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型

D.我国儿童肺炎病原体以病毒为主

E.毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起

4. 下列说法错误的是：

A.呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎

B.腺病毒肺炎起病急，肺部体征出现晚

C.支原体肺炎咳嗽剧烈且顽固，可有咽痛、肌肉痛

D.金葡菌肺炎全身中毒症状明显，肺部体征出现早

E.大叶性肺炎是幼儿肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型

5. 下列不属于儿童支气管肺炎常见并发症的是：

A.脓胸 B.脓气胸

C.肺大泡 D.支气管扩张

E.惊厥

6. 金黄色葡萄球菌肺炎抗菌药物治疗总疗程一般不小于：

A.2周 B.3周

C.4周 D.6周

E.8周

7. 患儿，1岁，身长60cm，平素喂养困难。出生后多次患“感冒”。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ响亮全收缩期杂音，伴震颤。X线片示肺动脉段扩张，肺野充血。最可能的诊断是：

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

E.完全性大动脉换位

8. 患儿，1岁，出生后间断咳嗽、气急，喂养困难。查体：胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，伴有震颤。周围血管征阳性。X线片示左心室增大，肺野充血。最可能的诊断是：

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

9. 下列先天性心脏病不属于左向右分流的是：

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

10. 最常见的先天性心脏病是：

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.法洛四联症 D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

11. 法洛四联症的畸形不包括：

A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨

C.右心室肥 D.主动脉狭窄

E.肺动脉狭窄

12. 下列关于胎儿新生儿循环转换说法正确的是：

A.卵圆孔在出生后1～3个月解剖闭合

B.95%的婴儿动脉导管于出生后12个月内解剖闭合

C.所有室间隔缺损均可在1岁以内自行闭合

D.胎儿循环包括一条脐动脉和两条脐静脉

E.新生儿全身大部分是混合血，只有脾脏有纯动脉血供应

13. 婴幼儿神经系统发育不完善，双侧Babinski征可阳性。若该反射明确不对称或________后仍出现阳性，提示锥体束损害：

A.6个月 B.12个月

C.16个月 D.18个月

E.24个月

14. 下列关于小儿神经系统感染说法正确的是：

A.结核性脑膜炎时，脑脊液糖明显增多，蛋白降低，氯化物升高

B.颅内感染引起颅内压升高时，可腰椎穿刺放出一部分脑脊液降颅压

C.病毒性脑膜炎时，脑脊液压力明显增高

D.硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎常见的并发症

E.化脓性脑膜炎治疗首选糖皮质激素

15. 下列关于惊厥的说法，正确的是：

A.无热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病

B.新生儿惊厥首选地西泮止惊

C.高热惊厥会引起脑损伤，要积极治疗和预防

D.新生儿高热惊厥如存在颅内压升高，首选甘露醇降颅压

E.新生儿惊厥首选苯巴比妥止惊

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：儿童鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦引起鼻窦炎。婴幼儿鼻泪管短，瓣膜发育不完全，鼻腔感染易侵入结膜。婴儿咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，鼻咽炎时易引起中耳炎。腭扁桃体1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴幼儿少见。腺样体即咽扁桃体，6个月已发育，位于鼻咽部与后壁交界处，严重的的腺样体肥大是小儿OSAHS的重要原因。故本题选D。

2.【答案】D。解析：婴幼儿气管、支气管黏液腺分泌不足易导致气道干燥。婴幼儿气管、支气管纤毛运动较差致清除能力较差。加之其肺泡吞噬细胞功能不足、IgG亚类含量低微、肺含血多含气少，间质发达，这些因素均使得婴幼儿容易患呼吸系统感染。故本题选D。

3.【答案】D。解析：小儿急性上呼吸道感染的病原体主要是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇病毒A组。咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。我国儿童肺炎病原体以细菌为主，以肺炎链球菌多见，发达国家以病毒多见。故本题选D。

4.【答案】E。解析：在病毒性肺炎中，呼吸道合胞病毒占首位。腺病毒肺炎起病急、病情重，啰音出现晚，肺部体征较X线改变出现晚。顽固性剧咳为支原体肺炎突出的症状，可有咽痛，肌肉酸痛。金葡菌肺炎病情重，进展快，全身中毒症状明显，肺部体征出现早。支气管肺炎是幼儿肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。儿童也可表现为大叶性肺炎，但多见于年长儿。故本题选E。

5.【答案】E。解析：儿童支气管肺炎可以并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺不张、支气管扩张、肺脓肿等。故本题选E。

6.【答案】D。解析：肺炎链球菌肺炎平均疗程10～14天。金葡菌肺炎一般总疗程≥6周。故本题选D。

7.【答案】B。解析：室间隔缺损患儿由于左向右分流，肺部充血，已患反复呼吸道感染。查体可闻及胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ响亮全收缩期杂音，可伴震颤。X线片示肺动脉段扩张，肺野充血。左右心室均有增大，中型缺损时左心室增大为主，大型缺损时右心室增大为主。故本题选B。

8.【答案】C。解析：动脉导管未闭时由于主动脉在收缩期和舒张期压力均高于肺动脉，因而通过未闭的动脉导管由左向右分流的血液连续不断，可在胸骨左缘上方闻及连续性机器样杂音。故本题选C。

9.【答案】D。解析：左向右分流型(潜伏青紫型)先心病有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，当右心压力超过左心时，临床上出现青紫。其中，室间隔缺损是最常见的先心病。右向左分流型(青紫型)包括法洛四联症、大动脉换位。其中，法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先心病。先心病还有无分流型(无青紫型)，如肺动脉狭窄、主动脉狭窄等。故本题选D。

10.【答案】B。解析：室间隔缺损是最常见的先心病。法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先心病。故本题选B。

11.【答案】D。解析：法洛四联症包括四种畸形：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚。故本题答案选D。

12.【答案】B。解析：出生后，当左房压力超过右房时，卵圆孔先在功能上闭合，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。95%的婴儿动脉导管于出生后12个月内解剖闭合。不同分型的室间隔缺损自然闭合的可能性不同，某些类型(如流出道肌部缺损)很少能自然闭合，需要手术修补。胎儿循环包括两条脐动脉一条脐静脉。婴儿最全身大部分为混合血，只有肝脏有纯动脉血供应，供氧量最高。故本题选B。

13.【答案】D。解析：正常18个月以下婴儿可出现双侧Babinski征阳性。如果该反射明确不对称或者18个月后出现阳性，提示锥体束损害。故本题选D。

14.【答案】D。解析：几种中枢神经系统感染的脑脊液特点如下：

颅内压增高的患儿，在未有效降低颅内压之前，腰椎穿刺有诱发脑疝的危险。硬膜下积液是化脓性脑膜炎的常见并发症，头颅透光实验和CT可协助诊断，但最后确诊依赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也有治疗效果。糖皮质激素有稳定血脑屏障的作用，因而会减少脑脊液中抗生素的浓度，不利于感染的控制。故本题选D。

15.【答案】E。解析：热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病。新生儿惊厥首选苯巴比妥。热性惊厥大多为良性病程，目前尚无热性惊厥引起脑损伤的证据，应避免过度治疗和预防。高热惊厥时若伴有颅内压增高，可给与利尿剂降颅压。故本题选D。

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