2020临沂事业单位卫生类考试专业知识每日一练(1.19)

临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题,方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试!本文介绍:2020临沂事业单位卫生类考试专业知识每日一练(1.19)
1. 滴虫阴道炎最常见的传播途径是:
A.性直接接触感染 B.经血循环感染
C.间接接触感染 D.内源性感染
E.经淋巴循环感染
2. 女,29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,阴道内大量豆渣状分泌物。正确的处理是:
A.常规阴道冲洗 B.克林霉素治疗
C.抗真菌治疗 D.甲硝唑治疗
E.雌激素治疗
3. 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的维持治疗应持续:
A.1个月 B.3天
C.3个月 D.6个月
E.7~14天
4. 细菌性阴道病的诊断标准不包括:
A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C.线索细胞阳性 D.阴道分泌物pH值>45
E.胺臭味试验阳性
5. 女,70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点,阴道内少许分泌物,呈淡黄色,该患者首选的外用药物是:
A.制霉菌素 B.红霉素
C.孕激素 D.雌激素
E.甲硝唑
6. 细菌性阴道病的首选治疗药物是:
A.头孢菌素 B.青霉素
C.制菌霉素 D.阿奇霉素
E.甲硝唑
7. 女,76岁。外阴、阴道灼热感3天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点,阴道内少许分泌物,呈淡黄色,其最可能的病因是:
A.雌激素水平低下 B.淋菌感染
C.阴道菌群失调 D.念珠菌感染
E.滴虫感染
8. 女,68岁。外阴、阴道灼热感6天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点,阴道内少许分泌物,呈淡黄色,该患者首先考虑的诊断为:
A.菱缩性阴道炎 B.淋菌性阴道炎
C.细菌性阴道病 D.外阴阴道念珠菌病
E.滴虫阴道炎
9. 女,48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检査见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为:
A.前庭大腺炎 B.淋菌性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道炎
10. 维持阴道微生态平衡最重要的菌群是:
A.乳杆菌 B.厌氧菌
C.加德纳菌 D.肠球菌
E.念珠菌
11. 女,35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查:外阴局部充血,阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖,阴道分泌物镜检查到假菌丝。该患者首选治疗药物是:
A.糖皮质激素 B.甲硝唑
C.雌激素 D.制霉菌素
E.干扰素
12. 外阴阴道假丝酵母菌病最主要传染途径是:
A.性交传染 B.血行传染
C.间接传染 D.直接传染
E.内源性传染
13. 下列关于人初乳的描述,正确的是:
A.糖含量最高 B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多
C.蛋白质含量较低 D.脂肪含量最高
E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低
14. 女,30岁,初产妇。孕期检查无异常。妊娠35周自然分娩后第2天,母婴分离乳房胀痛,无红肿,体温371℃,要求继续母乳隈养。首选的处理方法是:
A.少喝水 B.按时挤奶
C.生麦芽煎服 D.抗生素治疗
E.芒硝外敷
15. 关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是:
A.体温在产后24小时内一般升高超过38℃
B.产后宫缩痛多见于初产妇
C.产后一周出现褥汗
D.产后的一日子宫上升达脐平
E.产后14日子宫底位于脐下2横指
参考答案及解析
1.【答案】A。解析:滴虫阴道炎最常见的传播途径是性直接接触感染,间接接触感染较少见。血循环感染及经淋巴循环感染不是滴虫性阴道炎的传播方式。内源性感染为外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径。
2.【答案】C。解析:患者外阴瘙痒伴分泌物增多3天(外阴阴道假丝酵母菌病的主要表现为外阴瘙痒、灼痛伴阴道分泌物增多),妇检见外阴及阴道黏膜充血,阴道内大量豆渣状分泌物(分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,妇检可见外阴及阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物),故首先考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。治疗可根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。
3.【答案】D。解析:复发性外阴阴道假丝酵母菌病,是指一年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上;其抗真菌治疗分为初始治疗及巩固治疗,在初始治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年,即6个月。
4.【答案】A。解析:阴道分泌物增多伴外阴瘙痒可见于多种阴道炎症,无特异性。细菌性阴道病的诊断标准包括:(1)线索细胞阳性;(2)匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁;(3)阴道分泌物pH>4.5;(4)胺试验阳性。
5.【答案】D。解析:该患者为老年女性(萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后妇女),外阴、阴道灼热感4天(主要症状为外阴灼热不适),阴道黏膜有散在出血点,分泌物少许,呈淡黄色(阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,妇检可见阴道黏膜充血,有散在小出血点或点状出血斑),故首先考虑为萎缩性阴道炎。绝经后妇女因雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道pH增高,乳杆菌不再是优势菌,局部抵抗力降低,引起炎症。针对病因,该患者首选的外用药物是雌激素。
6.【答案】E。解析:细菌性阴道病是阴道菌群失调所致的一种混合感染,以厌氧菌居多,治疗选用抗厌氧菌药物。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌感染,且不影响乳杆菌生长,故首选治疗药物是甲硝唑。
7.【答案】A。解析:绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道pH增高。
8.【答案】A。解析:该患者为老年女性(萎缩性阴道炎常见于绝经妇女),外阴、阴道灼热感(主要症状为外阴灼热不适),阴道黏膜有散在出血点,分泌物少许,呈淡黄色(符合萎缩性阴道炎表现),故该患者首先考虑的诊断为萎缩性阴道炎。
9.【答案】C。解析:患者女,48岁,外阴瘙痒伴灼热感(外阴瘙痒、灼痛为外阴阴道假丝酵母菌病典型表现,灼热感即灼痛,此处还有性交痛、尿痛)。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物(典型表现,也可呈豆腐渣样)覆盖,根据患者症状、体征,诊断考虑外阴阴道假丝酵母菌病。
10.【答案】B。解析:阴道生态系统及影响阴道生态平衡因素:在维持阴道生态平衡中,乳杆菌,雌激素及阴道pH起重要作用。
11.【答案】D。解析:女,35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天,妇科检查:外因局部充血,阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖(符合外阴阴道假丝酵母菌病典型临床表现),阴道分泌物镜检找到假菌丝(确诊外阴阴道假丝酵母菌病)。治疗选用抗真菌药物,局部用药可选用制霉菌素。
12.【答案】E。解析:外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。传染途径主要为内源性传染,假丝酵母菌属于条件致病菌,可寄生于阴道、口腔及肠道等处,一旦条件适宜即可引起感染(常见的发病诱因有应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等),这三个部位的假丝酵母菌可相互传染。也可通过性交直接传染,但较少见。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。
13.【答案】B。解析:初乳指产后7日内分泌的乳汁,含蛋白质最多,脂肪和乳糖含量最少。接下来4周内初乳逐步变为成熟乳,蛋白质含量较低、糖含量最高及脂肪含量最高。
14.【答案】B。解析:30岁初产妇,自然分娩后2天,乳房胀痛,无红肿、发热等症状,排除乳腺感染,母婴分离,考虑乳汁淤积导致乳房过度充盈引起乳房胀痛。因产妇要求继续母乳喂养,故需要排空乳房,按时挤奶,以免发生退奶。哺乳期妇女应多补水,但不是保持母乳的方法。哺乳期妇女不宜煎服生麦芽、芒硝外敷,为退奶的药物。急性乳腺炎有发热,乳房红肿、胀痛等表现。
15.【答案】D。解析:产褥期的临床表现包括:①生命体征的变化:产后体温多在正常范围内,虽然体温可在产后24小时内略升高,但一般不超过38℃。②子宫复旧:胎盘娩出后,宫底在脐下一指,产后一日上升达脐水平以后每日下降1-2CM,在产后大约3-4日下降至脐下2横指。③产后宫缩痛:因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇。④恶露。⑤褥汗:产后即会出现褥汗,且一周内褥汗较多。
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