医疗卫生

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患者女，33岁。因排卵功能障碍给予辅助生育治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸水，B超显示卵巢增大。首先考虑患者是：

A.卵巢过度刺激综合征

B.药物过敏

C.多胎妊娠

D.卵巢肿瘤

【答案】A。解析：卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，多见于促性腺激素治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水和电解质平衡紊乱甚至出现肾衰竭、血栓形成等，严重者可危及生命，与患者症状相似;患者B超显示卵巢明显增大，可排除选项“药物过敏”、“多胎妊娠”;卵巢肿瘤较小的肿块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉，可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部;因此患者首先考虑为卵巢过度刺激综合征。

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