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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（3.10）

1. 以下哪种疾病可通过输血传播：

A.结核

B.伤寒

C.疟疾

D.钩虫病

E.甲型肝炎
 

2. 男，35岁，输血100ml后，突然出现寒战高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，最可能的原因是发生了：

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反映

D.溶血反应

E.循环超负荷
 

3. 男，45岁。平素体健。为抢救一外伤患儿献血100ml，如不考虑交感/副交感神经兴奋性，最可能的血压及心率变化是：

A.心率和血压均无明显变化

B.血压升高，心率加快

C.血压升高，心率减慢

D.血压降低，心率加快

E.血压降低，心率减慢
 

4. 判断休克已纠正除了血压正常外，尿量每小时至少应该稳定在：

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.45ml以上

E.50ml以上
 

5. 男，48岁，休克病人，血压60/40mmHg，CVP：4cmH2O，该患者：

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张
 

6. 男，50岁，门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔两囊管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能是：

A.血容量不足

B.肝性脑病

C.心功能不全

D.容量血管过度扩张

E.容量血管过度收缩
 

参考答案及解析

1.【答案】C。解析：疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播，可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播后发病(C对)。结核病的病原菌结核杆菌主要通过飞沫、尘埃等呼吸道途径传播，不通过输血传播(A错)。伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，伤寒沙门菌通过粪-口途径传播，不通过输血传播(B错)。钩虫病是指由钩虫寄生人体小肠所致的疾病，传播途径主要是经皮肤感染，不通过输血传播(D错)。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病，主要由粪-口途径传播，不通过输血传播(E错)。

2.【答案】D。解析：成年男性患者，输血100ml后，突发寒战、高热，恶心、呕吐，头痛、心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为溶血反应(D对)。溶血反应典型的症状为病人输入少量血型不合的血后，突发寒战、高热、腰背酸痛、头痛、血压下降、休克等症状，随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疽。需注意：剧烈腰背疼痛合并血压下降一般提示发生溶血反应。发热反应(A错)血压多无变化，一般也不出现腰背酸痛。过敏反应(B错)表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。细菌污染反应(C错)也会出现寒战、高热、恶心、呕吐、血压下降等表现，但发生率不高，且一般不会出现剧烈腰痛。循环超负荷(E错)是由于输血速度过快、过量而引起，常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰，肺内可闻及大量湿啰音。

3.【答案】A。解析：献血100ml后对血压不会有影响，这是因为人体在失血量不多的时候，通常组织液中的的水、无机盐等成分可以立即进入血管内补充失去的血量，以维持正常的血压，故心率和血压均无明显变化(A对BCDE错)。

4.【答案】B。解析：本题考查识记内容，休克纠正时，尿量每小时至少应稳定在30ml以上(B对)。

5.【答案】A。解析：该患者为休克病人，中心静脉压低(CVP正常值为5~10cmH2O，当其<5cmH2O时表示血容量补足)，血压低(血压低于90/60mmHg即为低血压，有休克危险)，提示该病人可能血容量严重不足(A对)。肾功能不全表现为少尿(B错)。心功能不全表现为CVP正常或增高，而血压降低(C错)。肺功能不全表现为动脉血氧分压降低(D错)。容量血管过度舒张表现为中心静脉压下降，而血压正常(E错)。

6.【答案】C。解析：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，而血压反应的是主动脉血压，患者中心静脉压高(中心静脉压正常值为5~10cmH2O)，血压偏低(血压低于90/60mmHg即为低血压)，说明血液都淤积在右心房，而不能通过心脏做功排出，提示心功能不全(C对)或血容量相对过多。血容量不足(A错)时中心静脉压低，血压正常或偏低。容量血管过度扩张(D错)时中心静脉压低而血压正常。容量血管过度收缩(E错)时中心静脉压高而血压正常。肝性脑病(B错)主要表现为肝功能受损及意识障碍。

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