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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（3.19）

1. 绞窄性肠梗阻最突出的特点是：

A.肠腔高度扩张

B.肠系膜扭转

C.肠壁血运障碍

D.肠壁穿孔、坏死

E.肠袢两端完全阻塞
 

2. 男，70岁。阵发性腹痛1年，初始大便次数增加，近3月来腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪臭味。常有乏力、低热。引起该患者肠梗阻的病因最有可能是：

A.肠系膜血栓

B.肿瘤

C.粪块

D.炎性粘连

E.肠扭转
 

3. 单纯机械性肠梗阻腹痛的特点是：

A.阵发性绞痛

B.持续性胀痛

C.间歇性隐痛

D.持续性绞痛

E.持续性隐痛
 

4. 胆囊结石最主要的成分为：

A.胆固醇结石

B.草酸钙结石

C.胱氨酸结石

D.磷酸盐结石
 

5. 患者，女，32岁，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐。以下疾病中该患者最可能的疾病为：

A.胆囊结石

B.胰腺炎

C.肝外胆管结石伴感染

D.肝硬化
 

6. 关于急腹症的处理正确的是：

A.为缓解病人疼痛，应给予患者镇痛治疗

B.诊断尚未明确时，禁用强烈镇痛剂

C.首选手术

D.腹膜炎不能局限者在控制感染后进行手术治疗
 

参考答案及解析

1.【答案】C。解析：根据肠壁有无血运障碍，可将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两类，其中无血运障碍者为单纯性肠梗阻，伴有血运障碍者为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。故选C。

2.【答案】B。解析：患者出现近3天肛门停止排气、排便，呕吐物有粪臭味，考虑为低位完全性肠梗阻。该患者为老年男性，病程较长且伴有乏力、低热，需考虑肿瘤可能性大(B)。肠系膜血栓和肠扭转引起的肠梗阻为绞窄性，表现为突发剧烈腹部绞痛，呕吐物多为血性(AE错)。粪块堵塞引起的低位肠梗阻起病多急骤，病程较短(C错)。炎性粘连引起的肠梗阻，患者常有手术、创伤出血、腹腔内炎症等相关病史，与患者不符(D错)。故选B。

3.【答案】A。解析：单纯机械性肠梗阻，由于肠道内容物下行受阻，梗阻部位以上肠管代偿性加强收缩，产生强烈的肠蠕动而发生绞痛。后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性迟缓状态，腹痛缓解，但一段时间后再次出现。故选A。

4.【答案】A。解析：胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。

5.【答案】A。解析：胆囊结石大多数病人无症状，典型的症状为胆绞痛，多发生于饱餐、进食油腻食物后，疼痛位于右上腹或上腹部，可向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐。极少引起黄疸。根据患者临床表现最可能的诊断为胆囊结石(A选项正确)。肝外胆管结石如继发胆管炎时，可有较典型的夏科氏(Charcot)三联征：腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现(C选项错误)。

6.【答案】B。解析：尽快明确诊断，针对病因采取相应措施。诊断尚未明确时，禁用强烈镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断(A选项错误，B选项正确)。需要进行手术治疗或探查者，必须依据病情进行相应的术前准备。如诊断不明确，但有下列情况需要手术探查：①脏器有血运障碍;②腹膜炎不能局限有扩散倾向(D选项错误);③腹腔有活动性出血;④非手术治疗病情无改善或恶化。

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