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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—护理专业知识每日一练（4.1）

1. 给急性呕吐而导致等渗性缺水的患者大量补液时，优先选择：

A.0.9%氯化钠溶液

B.0.45%氯化钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液
 

2. 低渗性缺水时，患者的尿量表现为：

A.尿量增加

B.尿量减少

C.先增加后减少

D.先减少后增加

E.尿量不变
 

3. 患者因食物中毒而大量呕吐并伴有腹泻，现口唇干燥、眼窝凹陷，但自觉不口渴，下列护理措施正确的是：

A.优先选择口服补液

B.患者不口渴，所以无需补液

C.给患者静脉输注5%葡萄糖溶液

D.定时给患者监测血压

E.输液时先慢后快，循序渐进
 

4. 低钾血症最早出现的表现是：

A.呼吸衰竭

B.四肢无力

C.心动过速

D.心搏骤停

E.恶心呕吐
 

5. 下列关于补钾的护理，说法正确的是：

A.10%氯化钾溶液不能直接口服

B.患者24h尿量为440ml，可以静脉补钾

C.静脉补钾时，滴速不超过60滴/分

D.每日补充氯化钾不超过8g

E.必要时可使用心电监护以保证患者安全
 

6. 急性肾衰患者少尿期出现高钾血症时，错误的做法是：

A.多吃蔬菜水果

B.监测心电图

C.做透析准备

D.静脉给予5%碳酸氢钠溶液

E.停止含钾药物
 

参考答案及解析

1.【答案】E。解析：等渗性缺水时静脉补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液(如乳酸钠溶液或复方氯化钠溶液)，平衡盐溶液内电解质的含量与血浆相似，而等渗盐水的氯离子含量高于血清氯含量，大量补充有导致高氯性酸中毒的危险，因此大量输液时优先选用平衡盐溶液。故本题选E。

2.【答案】C。解析：低渗性缺水时，细胞外液呈低渗状态，导致抗利尿激素(ADH)分泌减少，肾小管重吸收水分减少，尿量增加，以提高细胞外液的渗透压。此代偿机制可造成细胞外液量进一步减少，当影响到循环血量时，机体将不再维持体液渗透压，而优先保持和恢复血容量，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加，促进肾远曲小管对钠离子和水的重吸收。同时ADH分泌增加，水重吸收增加，尿量减少。故本题选C。

3.【答案】D。患者急性吐泻导致等渗性缺水，补液优先选择等渗盐水或平衡盐，呕吐严重的患者不宜口服补液，输液原则为先快后慢。缺水过多可能导致低血容量性休克，因此定时检测血压正确。故本题选D。

4.【答案】B。肌无力是低钾血症最早的临床表现。一般先出现四肢软弱无力，后累及躯干和呼吸肌。故本题选B。

5.【答案】C。解析：补钾原则：①尽量口服补钾，常选用10%氯化钾或枸橼酸钾溶液口服。同时鼓励病人多进食含钾丰富的食物。②补钾不宜过早，每小时尿量>40ml或每日尿量>500ml时方可补钾。③浓度不宜过高，静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾30ml。④速度不宜过快，成人静脉补钾的速度不宜超过60滴/分，严禁直接静脉注射。⑤总量不宜过多，可依据血清钾降低程度每日补钾40～80mmol(约氯化钾3～6g)。⑥病情观察，补钾过程中需密切观察精神状态、肌张力、腱反射、胃肠道功能等变化，动态监测血清钾浓度。快速补钾或补钾量大时应行心电监护，以保证病人的安全。故本题选C。

6.【答案】A。解析：高钾血症患者禁止摄入含钾高的食物，如橘子、香蕉、苹果等水果。故本题选A。

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