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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—检验专业知识每日一练（4.6）

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1. 患者男，5岁，长期挑食，渐出现乏力症状，不爱运动，发现有食泥土行为，就医，查体：肝胆淋巴结正常。皮肤巩膜无黄染。血常规检查：RBC：4.38×1012/L，Hb：84g/L，Hct：0.275，MCV：63fl，MCH：19.1pg，MCHC：306g/L，此儿童可能的疾病是：

A.B型巨幼细胞贫血

B.再障

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血
 

2. 下列关于正常骨髓象说法正确的是：

A.中性杆状核粒细胞多于分叶核细胞

B.红细胞系统约占30%～35%左右

C.常见到核分裂象

D.浆细胞系统：<4%
 

3. 关于过氧化酶染色的叙述正确的是：

A.以黑色颗粒多少判断结果

B.淋巴系统为阳性反应

C.白血病性原始细胞可呈阳性反应

D.M3阳性反应最强
 

4. 下列哪项表现不属于急性溶血：

A.寒战、高热、腰痛

B.贫血伴黄疸

C.棕红色乃至酱油色尿

D.肾功能衰竭休克

E.出现异食癖，反甲
 

5. 正常血清中与铁结合的转铁蛋白占总转铁蛋白的：

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6
 

6. 诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查为：

A.Ham试验

B.蛇毒因子溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞渗透脆性试验
 

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：参考值MCV：80～100FL;MCH：27～34pg;MCHC：320～360g/L，患儿结果低于正常，RBC，Hb低于正常，有食泥土行为。故考虑缺铁性贫血。

2.【答案】A。解析：正常骨髓象：

①增生活跃，粒红比值为2～4/1。

②粒细胞系统：约占40%～60%。其中原粒<2%;早幼粒<5%;中性中幼粒细胞约为8%;中性晚幼粒细胞约10%;中性杆状核粒细胞多于分叶核细胞。嗜酸中幼粒<1%;嗜酸晚幼粒<2%;嗜酸杆状核粒细胞<3%;嗜酸分叶核粒细胞5%;嗜碱性粒细胞<1%。各阶段细胞大小、形态、染色基本正常。

③红细胞系统：约占20%～25%左右。其中原红<1%，早幼红细胞<5%，中、晚幼红细胞约各占10%。幼红细胞形态、染色基本正常。成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。

④巨核细胞系统：通常于1.5×3cm的骨髓片膜上可见巨核细胞7～35个，原始巨核细胞为0%、幼巨核细胞为0%～5%、颗粒型巨核细胞为10%～27%、产板型巨核细胞为44%～60%、裸核为8%～30%，血小板易见，常成堆存在。

⑤淋巴细胞系统：约为20%～25%，均为成熟淋巴细胞。

⑥单核细胞系统：一般<4%，均为成熟阶段细胞。

⑦浆细胞系统：<2%，均为成熟阶段细胞。

⑧可见到极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。

⑨不易见核分裂细胞。

3.【答案】B。解析：结果判断：无棕黑色颗粒为阴性(-)，胞质内出现棕黑色颗粒为阳性，根据棕黑色颗粒的多少划分为(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++)。淋巴细胞、巨核细胞、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。M3型阳性反应最强，M5型反应最弱。

4.【答案】E。解析：溶血性贫血系指各种原因使红细胞寿命缩短，破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。尿常规检查：尿胆原阳性、尿潜血阳性。血管内溶血严重时出现血红蛋白尿，所以出现酱油色尿。异食癖，反甲为缺铁贫的主要表现。

5.【答案】B。解析：每天的膳食，只有约10%的铁(即1mg)被吸收。铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收，进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋白结合转运至身体各组织中。通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。

6.【答案】C。解析：Ham试验和蛇毒因子溶血试验是PNH的确证试验，血红蛋白电泳为血红蛋白病的主要实验室检查，红细胞渗透脆性试验阳性增高提示遗传性球形红细胞增多症。

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