医疗卫生

临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—医学基础知识每日一练（4.16）

1. 尿生成的基本过程包括：

A.血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液

B.超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸收

C.肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿

D.超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被重吸收

E.肾小管和集合管的分泌，最后形成原尿
 

2. 下列关于球旁器说法正确的是：

A.球旁器主要分布于髓质肾单位

B.由颗粒细胞、球外系膜细胞和致密斑三部分组成

C.球旁细胞内含分泌颗粒，能合成、储存和释放肾素

D.致密斑可以调节颗粒细胞对肾素的分泌

E.球外系膜细胞具有吞噬和收缩等功能
 

3. 下列影响肾小球滤过的因素说法正确的是：

A.肾小球毛细血管血压，在安静情况下能保持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变

B.囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率升高

C.肝功能严重受损有效滤过压和肾小球滤过率增加

D.肾血浆流量主要影响滤过平衡点，肾血浆流量增大，肾小球滤过率增加

E.滤过膜面积和通透性也是影响肾小球滤过率的重要因素
 

4. 下列关于肾小管对于Na+、Cl-和水的重吸收说法正确的是：

A.肾小管和集合管对Na+的重吸收率不同

B.小管液中约65%～70%的Na+、Cl-和水在近端小管被重吸收

C.近端小管对水的重吸收是通过渗透压作用进行的

D.近端小管对水的重吸收不被调节

E.Na+顺电-化学梯度通过顶端膜进入细胞，属于被动转运
 

5. 下列关于肾小管对于葡萄糖和氨基酸的重吸收的重吸收说法正确的是：

A.葡萄糖在近端小管几乎是百分之百重吸收

B.小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体

C.小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞以继发性主动转运的方式被转入细胞的

D.尿中开始出现葡萄糖说明肾小管对葡萄糖的吸收已达极限

E.尿中开始出现葡萄糖说明血糖浓度超过180mg/100ml血液
 

6. 下列关于尿生成的调节说法正确的是：

A.尿生成的调节受神经调节和体液调节双重支配

B.交感神经兴奋时，尿生成减少

C.血管升压素分泌增多，尿量减少

D.AngⅡ对尿生成的调节包括直接作用和间接作用

E.醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞
 

参考答案及解析

1.【答案】ABC。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的基本过程的知识点。(2)尿生成包括三个基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液;②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸收;③肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿，故ABC项正确。

2.【答案】BCDE。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-肾小球球旁器的知识点。(2)球旁器主要分布于皮质肾单位，由颗粒细胞、球外系膜细胞和致密斑三部分组成，A项错误，B项正确。(1)颗粒细胞也称球旁细胞，是入球小动脉和出球小动脉管壁中一些特殊分化的平滑肌细胞，细胞内含分泌颗粒，能合成、储存和释放肾素，C项正确。(2)致密斑它能感受小管液中NaCl含量的变化，并通过某种形式的信息传递，调节颗粒细胞对肾素的分泌和该肾单位肾小球的滤过率，D项正确。这一调节过程称为管-球反馈。(3)球外系膜细胞是位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，细胞聚集成一锥形体，其底面朝向致密斑。这些细胞具有吞噬和收缩等功能，E项正确。故本题选BCDE。

3.【答案】ACDE。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-肾小球滤过的知识点。(2)影响肾小球滤过的因素：安静情况下当血压在70～180mmHg范围内变动时，肾毛细血管血压和血流量通过自身调节能保持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变，A项正确。当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低，B项错误。正常情况下，血浆胶体渗透压不会发生大幅度波动。静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释，或在病理情况下肝功能严重受损，血浆蛋白合成减少，或因肾毛细血管通透性增大，大量血浆蛋白从尿中丢失，均可导致血浆蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，因而有效滤过压和肾小球滤过率增加，C项正确。肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加;反之，当肾血浆流量减少时，滤过平衡点则靠近入球小动脉端，即有效滤过面积减小，故肾小球滤过率减少，D项正确。滤过膜面积和通透性，也会影响肾小球的滤过率，滤过面积越大，通透性越好，滤过率越高，E项正确。故本题选ACDE。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-肾小管的重吸收的知识点。(2)肾小管和集合管对Na+的重吸收率不同，Na+中约99%被肾小管和集合管重吸收。小管液中约65%～70%的Na+、Cl-和水在近端小管被重吸收，A、B项正确。近端小管对水的重吸收是通过渗透压作用进行的。因为上皮细胞主动和被动重吸收Na+、HCO3-、Cl-、葡萄糖和氨基酸后，小管液渗透压降低，细胞间液渗透压升，C项正确。近端小管对于水的重吸收是为了维持循环血量的稳定，不受其他因素的影响，D项正确。在近端小管前半段，小管液中的Na+还可由顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体和Na+-氨基酸同向转运体与葡萄糖、氨基酸共同转运，在Na+顺电-化学梯度通过顶端膜进入细胞的同时，也将葡萄糖和氨基酸转运入细胞内，Na+顺电-化学梯度通过顶端膜属于被动转运，E项正确。故本题选ABCDE。

5.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-肾小管的重吸收的知识点。(2)肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收，A项正确。小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞的，B、C项正确。近端小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的。当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈，D、E项正确。故本题选ABCDE。

6.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考察的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的调节的知识点。(2)神经调节和体液调节都可以影响尿的生成，A项正确。肾交感神经兴奋时主要释放去甲肾上腺素。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：(1)通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。(2)通过激活β受体，使球旁器的颗粒细胞释放肾素，导致循环血液中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度增加。(3)可直接刺激近端小管和髓袢(主要是近端小管)对Na+、Cl-和水的重吸收，B项正确。血管升压素，又叫抗利尿激素，血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，C项正确。AngⅡ对尿生成的调节包括直接作用和间接作用，其直接作用包括对肾小管重吸收和肾小球滤过率的调节;其间接作用则通过促进血管升压素和醛固酮的合成和释放而发挥作用，D项正确。醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收，E项正确。故本题选ABCDE。

点击进入>>>2020年4月临沂事业单位卫生类考试专业知识汇总[每日一练] 

点击进入>>>2020年3月临沂事业单位卫生类考试专业知识汇总[每日一练]