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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（4.17）

1. 关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是：

A.巨核细胞减少

B.全血细胞正常

C.骨髓非造血细胞增多

D.骨髓铁染色细胞外铁增加

E.多部位骨髓增生重度减低
 

2. 下列属于小细胞低色素贫血的是：

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨细胞贫血

C.肾功能衰竭

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血
 

3. 贫血最常见的临床表现是：

A.皮肤和粘膜苍白

B.窦性心动过速

C.呼吸困难

D.心脏瓣膜疾病

E.恶心、呕吐
 

4. 男，36岁，5天前发热咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ˚肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是：

A.睑结膜苍白

B.心脏杂音

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.胸骨压痛
 

5. 男性，25岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查：

A.胸部X片

B.血小板抗体测定

C.血细菌培养

D.骨髓象检查

E.白细胞分类
 

6. 男，20岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.7℃。血常规WBC8.0×109/L，N0.70，L0.30。骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为：

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.淋巴结转移癌

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病
 

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：再障是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，红系、粒系、巨核系明显减少，非造血细胞比例增多。

2.【答案】E。解析：当机体对铁的需求与供应失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血。

3.【答案】A。解析：贫血通过神经体液调节引起有效血容量重新分布，为保障重要脏器(如肝心肺肾脑)供血，相对次要的脏器则供血减少(皮肤黏膜);另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡贫血是皮肤、粘膜的另一种表现，这除了与贫血导致皮肤、粘膜供血减少和营养不足有关外，还可能与贫血的原发病(如叶酸、维生素B12缺乏、缺铁以及自身免疫性疾病等)有关。

4.【答案】E。解析：本题考查的是内科学血液系统中白血病的临床表现。患者起病急，淋巴结肿大、下肢瘀斑，外周血白细胞、血红蛋白、血小板均减少，见原始细胞，考虑急性白血病。白血病增殖浸润的体征除淋巴结、肝脾肿大外，还可有胸骨下段压痛、绿色瘤等，其中胸骨压痛较浅表淋巴结肿大更有意义(E对)，且浅表淋巴结肿大还可见于淋巴瘤、炎症性疾病等，不具有特异性(C错)。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血一般表现(AB错)。皮肤出血点为血小板减少表现，也不具有特异性(D错)。故选E。

5.【答案】D。解析：本题考查的是内科学血液系统中白血病的辅助检查。患者青年男性，近2周出现发热、皮肤紫癜、淋巴结及脾脏肿大，血红蛋白、血小板下降，白细胞计数在正常上限，考虑为急性白血病，确诊需行骨髓检查(D对)。胸部X片常用于肺部病变的诊断(A错)。血小板抗体测定主要用于诊断特发性血小板减少性紫癜(B错)。血细菌培养主要用于明确感染性疾病的病原体(C错)。白细胞分类无特异性(E错)。故选D。

6.【答案】A。解析：本题考查的是内科学血液系统中霍奇金淋巴瘤的诊断。患者青年男性，主要临床表现为发热、颈部淋巴结无痛性进行性肿大，血常规未见明显异常，淋巴结活检见到R-S细胞，该细胞为霍奇金淋巴瘤确诊依据(A对)。非霍奇金淋巴瘤也可表现为进行性无痛性淋巴结肿大，但外周血中淋巴细胞绝对或相对增多，淋巴结活检无R-S细胞(B错)。淋巴结转移癌有原发肿瘤表现，淋巴结活检无R-S细胞(C错)。急性淋巴细胞白血病常见淋巴结肿大，外周血白细胞常增多，骨髓活检原始细胞、幼淋巴细胞增多(D错)。急性粒细胞白血病外周血白细胞常增多，骨髓活检原始粒细胞增多(E错)。故选A。

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