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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—检验专业知识每日一练（4.20）

1. 血清结合珠蛋白明显下降，见于下列哪些疾病：

A.遗传性球形红细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.阻塞性黄疸

D.遗传性椭圆形红细胞增多症

E.感染
 

2. 下列哪项不能作为溶血性贫血类型诊断的确诊试验：

A.酸化血清溶血试验

B.抗人球蛋白试验

C.补体敏感性试验

D.蛇毒因子溶血试验

E.蔗糖溶血试验
 

3. 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点：

A.常并发自身免疫性溶血性贫血

B.多见于老年人

C.白细胞计数增高

D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞

E.外周血和骨髓象中易见到篮状细胞
 

4. 辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为：

A.细胞化学染色 B.染色体核型分析

C.骨髓象和血象综合分析 D.扫描电镜超微结构检查

E.骨髓组织病理检查
 

5. 关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述，错误的是：

A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制

B.HCL来源于T细胞系

C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制

D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞

E.HCL患者常有骨髓干抽现象
 

6. 下列哪项不符合多毛细胞白血病的细胞化学染色反应：

A.POX阴性

B.NAP阴性

C.SB阴性

D.ACP阳性

E.TRAP阴性
 

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：结合珠蛋白就是触珠蛋白，在肝脏合成，属于急性时相反应蛋白，故在感染、创伤、恶性肿瘤等情况下可增高。血清结合珠蛋白的测定还可作为肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸的鉴别指标之一，前者结合珠蛋白减少，而后者正常或增高。发生血管内溶血时，血清结合珠蛋白与游离血红蛋白结合，明显下降，而在血管外溶血时仅表现为轻度下降。阵发性睡眠性血红蛋白尿属于血管内溶血，故本题选B。

2.【答案】E。解析：酸化血清溶血试验、蛇毒因子溶血试验和补体敏感性试验是PNH的确诊试验。抗人球蛋白试验是温抗体型自身免疫性溶贫的确诊试验。而蔗糖溶血试验是它们的筛选试验。故本题选E。

3.【答案】D。解析：慢性淋巴细胞性白血病的特点：红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×109/L，少数大于100×109/L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。血片中蓝细胞明显增多。淋巴细胞显著增多，占40%以上。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%～10%)。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。病人多系老年人，起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因查体或检查其他疾病时发现。有8%～10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。

4.【答案】D。解析：扫描电镜(SEM)可示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。

5.【答案】B。解析：多毛细胞白血病有如下特点：红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制，但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多，可见到较多的典型多毛细胞。有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈阴性反应;非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制;半数病例PAS染色阳性。

6.【答案】E。解析：多毛细胞白血病的细胞化学染色反应结果为：POX、NAP和SB染色呈阴性反应;非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制;半数病例PAS染色阳性;ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

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