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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—护理专业知识每日一练（5.20）

1. 患者，男，25岁，胸部被刀刺伤，表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。查体发现：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;颈静脉充盈，右胸皮下气肿。该患者最可能的诊断为：

A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.闭合性气胸

D.自发性气胸

E.损伤性血胸
 

2. 某患者，由于车祸出现胸部穿透伤入院，患者表现为明显的呼吸困难，呼吸时可闻及“嘶嘶声”，伴纵隔扑动，问该患者目前首要的抢救措施是：

A.紧急封闭伤口

B.吸氧

C.胸腔闭式引流

D.穿刺排气

E.补充血容量，纠正休克
 

3. 以下关于颅内动脉瘤的说法错误的是为：

A.动脉瘤多为囊性

B.10%发生于颈内动脉系统

C.呈球形或浆果状

D.巨大动脉瘤内常有血栓甚至钙化

E.瘤顶部最薄
 

4. 以下哪项不属于动脉瘤破裂出血后的症状：

A.剧烈头痛

B.脑膜刺激征

C.呕吐

D.偏瘫

E.意识障碍
 

5. 可确诊颅内动脉瘤的检查为：

A.B超

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.脑电图
 

6. 以下关于椎管内肿瘤的描述正确的是：

A.可发生于任何年龄

B.男性多于女性

C.以胸段最多

D.髓外硬脊膜下肿瘤最常见

E.髓外硬脊膜下肿瘤最常见
 

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：发生张力性气胸时病人的表现为：①症状：严重呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息;②体征：气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿;患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失。皮下气肿属于张力性气胸病人特征性的临床表现。所以正确答案选B选项。

2.【答案】A。解析：根据该患者的临床表现可判断该患者的诊断是开放性气胸，呼吸时出现“嘶嘶声”，以及纵隔扑动是开放性气胸特征性的临床表现。紧急封闭伤口是开放性气胸首要的急救措施，立即变开放性气胸为闭合性气胸，为抢救生命赢得时间。所以选择A选项。

3.【答案】B。解析：动脉瘤多为囊性，呈球形或浆果状，紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流旋涡，瘤顶部最薄，是出血的好发部位。巨大动脉瘤内常有血栓甚至钙化，血栓呈“洋葱”状分层。动脉瘤90%发生于颈内动脉系统，10%发生于椎基底动脉系统，通常位于脑血管分叉处。故本题选B。

4.【答案】D。解析：动脉瘤破裂多突然发生，病人可有劳累、情绪激动、用力排便等诱因，也可无明显诱因或在睡眠中发生。一旦破裂出血，血液流至蛛网膜下隙，病人可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，导致呼吸骤停。患者不会出现偏瘫，故本题选D。

5.【答案】D。解析：数字减影脑血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤的检查方法，可判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛。故本题选D。

6.【答案】B。解析：椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤，包括脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发和继发性肿瘤，可发生于任何年龄，除脊膜瘤外，其余男性多于女性。肿瘤部位可见于椎管的任何节段，以胸段者最多，颈、腰段次之。根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的关系，分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤3类，以髓外硬脊膜下肿瘤最常见，约占椎管内肿瘤51%，多为良性。故本题选B。

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