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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—药学专业知识每日一练（5.25）

1. 患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是：

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷C

E.毒毛花苷K
 

2. 患者，男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咳血，来诊査体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为：

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.肺脓肿
 

3. 患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留。可选用下述药物进行治疗的是：

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.阿托品

E.吗啡
 

4. 患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，略血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左侧扩大心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分。此时应选用来治疗的药物是：

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺
 

5. 患者，女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。此时应给的药物治疗是：

A.酚妥拉明

B.普鲁卡因胶

C.普萘洛尔

D.阿托品

E.利多卡因
 

6. 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是：

A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D.普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
 

参考答案及解析

1.【答案】E。解析：毒毛花苷K属于速效强心苷，口服不易吸收，主要采用静脉给药。

2.【答案】E。解析：肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。

3.【答案】B。解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，促进神经末梢释放Ach，对胃肠道及膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，对心血管、腺体、眼及支气管平滑肌作用较弱。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。

4.【答案】A。解析：兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉，增加冠脉流量，但剂量过大可引起血管强烈扩张，反而使灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强，与肾上腺素相比，不易引起心律失常。

5.【答案】A。解析：酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，其作用持续时间较短。通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低，以小动脉为主，静脉次之，结果使体循环和肺循环阻力下降，动脉压降低;通过阻滞α2受体，则可增加去甲肾上腺素释放，引起心肌收缩力增强和心动过速。亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。由于胞突接合前α1受体的阻断作用，导致增加神经元的去甲肾上腺素的释放，酚妥拉明可增强心肌收缩力和速率。静脉给药后，可使全身平均动脉压和全身血管阻力得到暂时的下降。

6.【答案】C。解析：普鲁卡因胺为Ⅰa类抗心律失常药物，对心脏自律性、传导性、兴奋性及膜反应作用类似奎尼丁。抑制心肌细胞Na+内流，使动作电位0相上升速度和振幅降低，时程延长，传导减慢。

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