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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（5.28）

1. 对危重急性中毒患者，应立即采取措施是：

A.洗胃，迅速排出消化道毒物

B.维持生命体征并终止毒物接触

C.吸氧，保护脑组织

D.使用特效解毒药
 

2. 男，40岁。被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色，最可能诊断为：

A.乙醇中毒

B.阿托品中毒

C.一氧化碳中毒

D.镇静催眠药中毒
 

3. 女，25岁。服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖样大小，使用阿托品后，提示治疗效果不满意的指标是：

A.颜面潮红

B.肺部啰音减少

C.心率加快

D.瞳孔大小无变化
 

4. 女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救首要措施是：

A.撤离现场

B.吸入高浓度氧气

C.口对口人工呼吸

D.保持呼吸道通畅
 

5. 中间综合征常发生在一氧化碳中毒后：

A.4-12小时

B.24-96小时

C.30-60天

D.12-24天
 

6. 女，48岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.中毒迟发脑病

C.脑梗塞

D.中间综合征
 

参考答案及解析

1. 【答案】B。解析：本题主要考察内科学急性中毒的处理。急性中毒治疗最重要的措施是立即终止毒物接触并紧急复苏和对症支持治疗，应立即将患者撤离中毒现场，清除毒物，严重中毒者应立即采取有效急救复苏措施，稳定生命体征(故选B)。其他均为中毒治疗原则，但并非需立即采取的措施。故本题正确答案应为B。

2. 【答案】C。解析：本题主要考察内科学急性一氧化碳中毒的临床表现。患者中年男性，浴室使用燃气热水器史，皮肤潮红，口唇樱桃红色，考虑一氧化碳中毒(故选C)。急性乙醇中毒昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低(故不选A)。阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、神志模糊、抽搐、昏迷和尿潴留等(故不选B)。镇静催眠药中毒有长期大量服用镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降(故不选D)。故本题正确答案应为C。

3. 【答案】D。解析：本题主要考察内科学急性有机磷中毒的治疗。急性有机磷中毒表现为毒蕈碱样症状和烟碱样症状，包括针尖样瞳孔、大汗、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音、肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛、抽搐、昏迷等。治疗时使用阿托品直到患者M样症状消失或出现“阿托品化”，即瞳孔恢复正常大小(故选D)。阿托品化指征为口干、皮肤干燥、心率加快(90～100次/分)、面色潮红和肺湿啰音消失(故不选ABC)。此时，应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显增大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，应立即停用阿托品。故本题正确答案应为D。

4. 【答案】A。解析：本题主要考察内科学急性一氧化碳中毒的治疗措施。题眼分析：急性一氧化碳中毒患者的现场急救首要措施是将患者搬离现场，转移到空气新鲜处，终止CO吸入(故选A)。一氧化碳中毒治疗首先是终止CO吸入，即将患者搬离现场，转移至空气新鲜处，同时保持呼吸道通畅，人工呼吸用于现场抢救(故不选CD);然后进行氧疗，包括吸氧和高压氧舱等(故不选B)。故本题正确答案应为A。

5. 【答案】C。解析：本题主要考察内科学一氧化碳中毒综合征的发病时间。急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复之后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现一系列神经精神后发症(故选C)。急性一氧化碳中毒迟发性脑病表现：①精神意识障碍;②锥体外系神经障碍;③锥体系神经损害;④大脑皮质局灶性功能障碍;⑤脑神经及周围神经损害。故本题正确答案应为C。

6. 【答案】B。解析：本题主要考察内科学中毒迟发脑病的诊断及鉴别诊断。患者一氧化碳中毒症状消失60天假愈期后再次出现意识障碍，应该首先考虑是急性一氧化碳中毒迟发性脑病(神经精神后发症)(故选B)。患者为中年女性，既往无高血压及脑血管病史，可以排除脑血管疾病(故不选AC)。中间综合征多见于有机磷农药中毒，多发生于重度中毒24～96小时及复能药用量不足的患者(故不选D)。故本题正确答案应为B。

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