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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—护理专业知识每日一练（5.29）

1. 某患者因腹痛伴大量呕吐入院，查血清电解质示Na+140mmol/L，则该患者最可能发生了以下哪种情况：

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.水中毒

2. 下列哪项属于高钾血症与低钾血症共有的临床表现：

A.肠鸣音减弱或消失

B.心动过速、心悸

C.腹胀

D.恶心、呕吐

E.软瘫
 

3. 某患者诊断为低钾血症，遵医嘱予以静脉补钾，500ml液体中加入的10%氯化钾最多不超多：

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.30ml
 

4. 高钾血症长期禁食的病人，每日静滴葡萄糖盐水，出现四肢软瘫、肠麻痹，最可能为：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水
 

5. 关于高渗性脱水的病理特点，下列说法正确的是：

A.体液以失钠为主

B.体液以失水为主

C.体液以失钾为主

D.体液以失钙为主

E.体液以失氯为主
 

6. 患者男，因挤压伤合并急性肾衰竭入院。患者自述头痛，头晕，查体示：呼吸深快;实验室检查：血pH7.30，血钾6.2mmol/L，血HCO3-下降。该患者最可能的诊断是：

A.低钾血症

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒
 

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：等渗性缺水(最常见)：水和钠等比例丢失，血钠值135～150mmol/L，常见于消化液的急性丢失如大量呕吐;低渗性缺水：失钠>失水，血钠值<135mmol/L，常见于消化液的慢性长期持续丢失;高渗性缺水：失钠<失水，血钠值>150mmol/L，常见于水分摄入不足及水分丢失过多。故本题选A。

2.【答案】E。解析：低钾血症临床表现为：①肌无力(最早)→呼吸肌→腱反射↓;②消化道：恶心、呕吐、肠麻痹;③心脏：节律异常、传导阻滞;④代碱：反常性酸性尿。高钾血症临床表现为：①一般表现：无特异性，可表现为病人很快由兴奋转为抑制状态，如神志淡漠、乏力、四肢瘫软等;②严重表现：心搏骤停于舒张期。因此二者共同临床表现为肌肉的异常。故本题选E。

3.【答案】C。解析：静脉补钾的原则之一是不宜过浓，即钾浓度不超过40mmol/L或(<0.3%)，故本题选C。

4.【答案】B。解析：低钾血症的原因：①钾摄入不足，如长期禁食;②钾排出过多，如呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期;③K+向细胞内转移：碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素。低钾血症最早出现的临床表现：肌无力。故本题选B。

5.【答案】B。解析：高渗性脱水失钠<失水，血钠>150mmol/L,常见于水分摄入不足，如禁食;水分丧失过多，如高热患者大量出汗、糖尿病患者血糖过高致高渗性利尿、大面积烧伤暴露疗法等。故本题选B。

6.【答案】C。解析：代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡失调类型。表现为：①呼吸加深加快-深大呼吸，有时有烂苹果味;②合并高血钾时有反常性碱性尿;③头痛，嗜睡。血气分析：血pH值低于7.35，血HCO3-下降。故本题选C。

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