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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（6.10）

1. 初产妇，妊娠38周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是：

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常
 

2. 不属于临产后正常宫缩特点的是：

A.节律性

B.规律性

C.对称性

D.极性
 

3. 临产后的宫颈变化，正确的是：

A.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

D.前羊水囊形成使宫口不易扩张
 

4. 枕先露时，通过产道最小径线是指头的：

A.枕额径

B.双顶径

C.枕下前囟径

D.枕额径
 

5. 关于枕先露的分娩机制，正确的是：

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

C.当胎头在中骨盆开始内旋转

D.宫缩和腹压促使胎头仰伸
 

6. 临产后进入第二产程的主要标志是：

A.胎头拨露

B.胎头着冠

C.肛门括约肌松弛

D.宫口开大10cm
 

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中影响分娩的因素。本例宫缩持续时间短(<30秒)，间歇期长(>5～6分钟)，为子宫收缩节律异常(B对)。子宫收缩的对称性(A错)是指宫缩源于两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，向子宫下段扩散，均匀协调地扩散至整个子宫，本例没有提及对称性。宫缩以宫底部最强最持久，向下依次减弱，此为子宫收缩的极性(C错)，本例与极性无关。宫缩时，肌纤维缩短变宽，间歇期不能恢复至原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔的容积逐渐缩小，迫使胎先露下降和宫颈管的变短，此为缩复作用(D错)，本例与缩复作用无关。

2.【答案】B。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中子宫收缩力的特点。临产后正常宫缩特点：(1)节律性(A对);(2)对称性(C对);(3)极性(D对);(4)缩复作用，因此规律性(B错，为本题正确答案)不属于临产后正常宫缩特点。

3.【答案】A。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中临产的表现。临产后规律宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑使前羊膜囊呈楔形，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成漏斗状，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失。初产妇多是宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张。经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行(A对BC错)。由于子宫下段的蜕膜发育不良，胎膜容易与该处蜕膜分离而向宫颈管突出形成前羊膜囊，加之胎先露部衔接使前羊水滞留于前羊膜囊，协同扩张宫口(D错)。

4.【答案】C。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中枕先露的分娩机制。在胎头的4条径线中，除最大横径双顶径(9.3cm)外，枕下前囟径(9.5cm)<枕额径(11.3cm)<枕颏径(13.3cm)，可见枕下前囟径(C对)是最小的，再通过产道时，胎头总是以最小的径线来适应产道，因此胎头以较大的枕额径衔接后，胎头从半俯屈位进一步转为俯屈位，以便以较小的枕下前囟径顺利通过产道。

5.【答案】C。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中枕先露的分娩机制。枕先露分娩时，胎头以双顶径进入骨盆入口平面，以枕额径进行衔接(A错)。当胎头降至骨盆底时，原处于半俯屈位的胎头枕部遇到肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈(B错)。内旋转从中骨盆平面开始(C对)至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压使胎头下降(D错)，仰伸是宫缩、腹压、肛提肌、耻骨弓共同作用的结果。

6.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中第二产程的表现。当宫口开全10cm(D对)时，标志第二产程开始。随产程进展，会阴体逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛，出现胎头拨露，继而出现胎头着冠。胎头拨露(A错)、胎头着冠(B错)及肛门括约肌痉挛(C错)均是在第二产程的过程中出现，但不是临产第二产程的标志。

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