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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（6.18）

1. 下列不属于脑血栓形成溶栓禁忌征的是：

A.近6个月内有颅外伤史或卒中史

B.有出血或出血倾向者

C.已知颅内肿瘤、血管瘤

D.血压≥180/100 mmHg
 

2. 女，47岁，有房颤病史，晨起活动后，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适发生意识清楚伴短时的意识障碍，检查CT低密度影。该患者最最可能的诊断是：

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑肿瘤
 

3. 高血压性脑出血最好发的部位是：

A.小脑

B.丘脑

C.脑室

D.内囊和基底节附近
 

4. 脑出血最常见的病因是：

A.动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂

B.脑淀粉样血管病变

C.高血压合并细小动脉硬化

D.出血性血液病
 

5. 男，32岁。突发剧烈头痛、呕吐4小时。查体：神志清楚，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。最可能的诊断是：

A.硬脑膜下血肿

B.蛛网膜下腔出血

C脑积水

D.脑膜炎
 

6. 男，32岁。突发剧烈头痛、呕吐4小时。查体：神志清楚，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。该患者应进行的处理不包括：

A.降低颅内压

B.绝对卧床休息

C.高热量、高纤维素饮食

D.止血药物是预防再出血的最有效方法
 

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：本题考查的是脑血栓形成溶栓禁忌症。溶栓禁忌征有：近3个月内有颅外伤史或卒中史;有出血或出血倾向者;已知颅内肿瘤、血管瘤等;血压≥180/100 mmHg;血糖<2.7mmol/L;口服抗凝药，INR>1.7或PT>15秒;多脑叶梗死等。故正确答案应为A。

2.【答案】B。解析：本题考查的是脑栓塞的诊断。该患者有房颤病史，晨起活动后，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适发生意识清楚伴短时的意识障碍，检查CT低密度影，为脑栓塞临床表现。故正确答案应为B。

3.【答案】D。解析：本题考查的是高血压脑出血最常见的部位。高血压脑出血最好发的部位是内囊和基底节附近，内囊和基底节附近出血约占高血压脑出血(ICH)的70%。脑室出血约占ICH的3%～5%。丘脑出血约占ICH的10%～15%。脑桥出血和小脑出血均约占脑出血的10%。故正确答案应为D。

4.【答案】C。解析：本题考查的是脑出血最常见的病因，脑出血的病因有：1.高血压合并细小动脉硬化：是最常见的病因。2.其他：动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂、脑淀粉样血管病变、出血性血液病、抗凝或溶栓治疗等。故正确答案应为C。

5.【答案】B。解析：本题考查的是蛛网膜下腔出血的相关鉴别诊断，该患者突发剧烈头痛、呕吐5小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性(提示脑膜刺激征)。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影先考虑的诊断是蛛网膜下腔出血(C对)，本病CT诊断明确。故正确答案应为B。

6.【答案】D。解析：本题考查的是蛛网膜下腔出血的处理，夹闭动脉瘤或者血管内治疗是预防再出血的最有效方法，而不是止血药，其他处理均正确。故正确答案应为D。

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