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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—护理专业知识每日一练（6.19）

1. 急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是：

A.腹内脏器穿孔或破裂

B.腹内脏器炎症扩散

C.腹内脏器缺血

D.医源性感染

E.腹腔内脓肿破裂
 

2. 腹膜炎的标志性体征是：

A.腹痛

B.体温、脉搏变化

C.消化道反应

D.腹膜刺激征

E.叩诊鼓音
 

3. 下列哪种继发性腹膜炎病人不适合手术治疗：

A.经非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，腹膜炎症状和体征不缓解或反而加重者

B.腹腔内原发病严重，如胃肠道、胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔脏器损伤破裂或胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎

C.腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者

D.腹膜炎病因不明且无局限趋势者

E.对诊断明确，但病情较轻或病程已超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者
 

4. 对胃肠道穿孔病人禁食、胃肠减压的目的不包括：

A.抽出胃肠道内容物和气体

B.减少消化道内容物继续流入腹腔

C.改善胃肠壁的血运

D.有利于炎症的局限和吸收

E.提高机体防御和修复能力，改善病人的营养状况
 

5. 上消化道大出血最常见的原因是：

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.肠梗阻

C.肠套叠

D急性胰腺炎

E.肝硬化
 

6. 胃十二指肠溃疡最常见的病因是：

A.幽门螺旋杆菌感染

B.胃酸、胃蛋白酶侵袭

C.非甾体类抗炎药的使用

D.遗传

E.不良的饮食和作息
 

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：腹内脏器穿孔或破裂是指腹腔内空腔脏器穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其中，急性阑尾炎坏疽穿孔最常见，胃、十二指肠渍疡急性穿孔次之。胃肠内容物流入腹腔，引起化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染后导致化脓性腹膜炎;急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎;术后胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏及外伤造成的肠管、膀胱破裂等，均可形成腹膜炎。

2.【答案】D。解析：腹膜炎的病人触诊会有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，以原发病灶处最为明显。腹肌紧张的程度因病人全身情况和病因不同而有差异。胃肠、胆囊穿孔时腹肌可呈“木板样”强直;幼儿、老人或极度衰弱者腹肌紧张不明显，易被忽视。

3.【答案】E。解析：绝大多数继发性腹膜炎病人需手术治疗，条件允许的情况下，可实施腹腔镜手术。手术适应症包括：(1)经非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，腹膜炎症状和体征不缓解或反而加重者;(2)腹腔内原发病严重，如胃肠道、胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔脏器损伤破裂或胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;(3)腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者;(4)腹膜炎病因不明且无局限趋势者。

4.【答案】E。解析：胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。其目的有：(1)抽出胃肠道内容物和气体;(2)减少消化道内容物继续流入腹腔;(3)改善胃肠壁的血运;(4)有利于炎症的局限和吸收;(5)促进胃肠道蠕动的恢复。禁食、胃肠减压期间应给予肠外营养支持，并加强口腔护理。

5.【答案】A。解析：胃十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血最常见的原因，约占50%以上，其中5%～10%需要外科手术治疗。

6.【答案】A。解析：胃十二指肠溃疡病因较复杂，是多因素综合作用的结果，幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏都会导致消化性溃疡的发生，其中幽门螺旋杆菌感染是最主要的原因。

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