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2021临沂医疗卫生招聘医学基础知识重点考点:三叉神经痛

临沂中公教育 2021-08-10 16:23:13 中公在线咨询在线咨询

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三叉神经痛(TN)为局限于三叉神经分布区的一种反复发作性、短暂性、阵发性剧烈疼痛。急性牙髓炎的疼痛性质与三叉神经痛最为相似,尤其是当三叉神经痛的触发点在牙体组织上时,极易诊断为牙源性疾病并行治疗,甚至选择牙拔除术,非但治疗无效,而且延长病程。那什么是三叉神经痛呢?

1.原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛,好发于40岁以上人群;继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛,好发于40岁以下人群。

2.三叉神经痛疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;

3.疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;

4.疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;

5.诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;

6.表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;

三叉神经痛号称“天下第一痛”,严重影响病人的生活质量,如有发现类似症状表现,一定要早发现早治疗,以免病情加重。

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