2022年临沂医疗卫生招聘考试医学基础知识点:细胞坏死的病理表现
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在医疗各类考试中,病理学细胞坏死这一节知识点考查比较多,多以单选题、多选题的考查形式出现。在细胞坏死过程中,坏死组织会出现不同的形态学变化,通常分为三个基本类型,还有一些特殊类型的坏死。
下面我们介绍这两大类细胞坏死的病理表现:
一、三个基本坏死类型:
(一)凝固性坏死:发生于蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时。多见于心、肝、肾和脾等实质器官,显微镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍可保存。
(二)液化性坏死:坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,细胞组织坏死后易发生溶解。常发生在脑、脊髓、胰等器官。
(三)纤维素样坏死:是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质,见于某些变态反应性疾病,如风湿病等。
二、三个特殊坏死类型:
(一)干酪样坏死:常见于结核病时,不见坏死部位原有组织结构的残影,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。
(二)脂肪坏死:常发生于急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸,乳房创伤时脂肪细胞破裂。形成肉眼可见的灰白色钙皂。
(三)坏疸:是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
干性坏疽:常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,坏死区干燥皱缩呈黑色。
湿性坏疽:多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。坏死区呈蓝绿色。
气性坏疽:深达肌肉的幵放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。
掌握这两大类型细胞坏死的病理表现,有助于考试做题时根据每种坏死病变特点快速选出对应的坏死类型,更好的区分判断坏死类型。