2022年临沂医疗卫生招聘考试医学基础知识模拟题-临床学历年试题及答案解析(5)
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1. 【多选】进行性血胸特点不包括:()
A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流量>200ml/h,连续3h
2. 食道癌的X线的表现不包括:()
A.管壁僵硬
B.粘膜皱襞增粗
C.粘膜呈串珠样改变
D.粘膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影
3. 幽门梗阻病人可发生:()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
4. 机体处于应激和创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是:()
A.蛋白质分解加速
B.机体出现高代谢和分解代谢
C.处理葡萄糖能力增强
D.脂肪动员加速
E.机体处于负氮平衡
5. 小面积烧伤清创处理错误的是:()
A.水疱皮完整,应予保存
B.如水疱皮已撕脱,可以用无菌油性敷料包扎
C.水疱皮没有作用,应尽量去除
D.创面已感染,应勤换敷料
E.需及时清创
6. 关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是:()
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.少年儿童患者
1.【参考答案】AD。中公解析:本题考查外科学-胸部损伤-血胸,为记忆性题型。血胸的临床表现:伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表现;并有呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位、伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等胸腔积液的临床表现(B错误)。具备以下征象提示存在进行性血胸①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时(E错误);③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固。反常呼吸运动见于多根多处骨折,多根多处肋骨骨折是指在两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,在自主呼吸时出现反常运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时相对外突,导致伤员出现低通气状态,甚至诱发呼吸衰竭,称为连枷胸(A正确)。呼吸时纵膈扑动见于开放性气胸(D正确)。
2.【参考答案】C。中公解析:本题考查内科学-消化系统-食管癌,为记忆性题型。食管癌钡剂造影主要表现为①粘膜皱襞破坏,代之以杂乱不规则影像;②管腔局限性狭窄,病变处食管僵硬,近段食管扩张;③不规则充盈缺损或龛影(ABDE错误)。食管胃底静脉曲张可见食管蚯蚓样(串珠样)或虫蚀样阴影(C正确)。
3.【参考答案】D。中公解析:本题考查外科学-酸碱平衡紊乱。幽门梗阻临床症状有上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解,呕吐物可为宿食,严重呕吐可致失水,低氯、低钾性碱中毒;体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及闻及振水声等(D正确)。
4.【参考答案】D。中公解析:本题考查外科学-能量代谢。
5.【参考答案】C。中公解析:本题考查外科学-烧伤。主要为创面处理,包括清洁创周健康皮肤,创面可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯己定清洗、移除异物,浅Ⅱ度水疱皮应予保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液,深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法,内层用油质纱布,可添加适量抗生素,外层用吸水敷料均匀包扎。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予以暴露疗法。疼痛较明显者,给予镇静止痛剂,口服或静脉补液,如无禁忌,可酌情进食。使用抗生素和破伤风抗毒素(C正确)。
6.【参考答案】E。中公解析:本题考查内科学-甲状腺功能亢进症。甲状腺手术适应症①甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状;②中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;③胸骨后甲状腺肿;④细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变;⑤ATD治疗无效或者过敏的妊娠病人,手术需要在妊娠T2期(4-6月)施行。禁忌证①合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;②妊娠Tl期(1-3个月)和T3期(7-9个月);③青少年(E正确,ABCD错误)。