医疗卫生

为方便考生备考2022临沂医疗卫生事业单位招聘考试，临沂中公教育小编给大家整理了医疗卫生事业单位招考资料，以下是：2022临沂医疗卫生招聘考试卫生事业单位临床考点：小肠疾病考点。希望可以帮助到你！

小肠起自胃幽门十二指肠球部，止于回盲瓣，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。一般成人小肠全长约3到5米，但个体间差异较大。小肠疾病是事业单位考试里面常考的一个内容，也是考生必须要掌握的一个重点内容，在事业单位考试里面喜欢出到的内容包括有肠结核、克罗恩病、急性小肠炎、肠梗阻等，尤其是肠梗阻，涉及到一些分类、临床表现以及诊断的内容是最常出题的点。考查形式包括单选题、多选题、判断题等，那么今天我们以肠梗阻的临床表现为例，来带着大家一起学习一下。

首先我们来看一道例题：

1.【单选题】男，28岁，腹痛伴呕吐腹胀1天。昨晚吃粽子后出现腹痛，为阵发性隐痛，后疼痛进行性加重，伴有腹胀，呕吐，呕吐物为胃内容物。来院就诊，考虑诊断为肠梗阻。请问下列哪些是肠梗阻的临床表现：

A.剧烈的呕吐 B.休克

C.腹痛腹胀 D.停止排便排气

1.【答案】ABCD。解析：本题考查的是外科学-小肠疾病-肠梗阻的临床表现的内容。不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的，其共同的表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。而休克是由于大量的呕吐，导致水电解质失衡，有些发生了绞窄性肠梗阻的病人，由于肠血管发生血运障碍，也可能会出现休克的表现，故此题选ABCD选项。现将肠梗阻的临床表现有关内容整理如下：

1.症状：

①腹痛：机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

②呕吐：高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

③腹胀：发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。

④排气排便停止：完全性肠梗阻发生后，肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气排便。

2.体征：单纯性肠梗阻早期全身情况无明显变化。晚期因呕吐、脱水及电解质紊乱可出现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、脉搏细弱等。绞窄性肠梗阻病人可出现全身中毒症状及休克。