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2022临沂医疗卫生招聘考试临床学知识:子宫肌瘤

临沂中公教育 2022-02-23 14:40:55 中公在线咨询在线咨询

为方便考生备考2022临沂医疗卫生事业单位招聘考试临沂中公教育小编给大家整理了医疗卫生事业单位招考资料,以下是:2022临沂医疗卫生招聘考试临床学知识:子宫肌瘤。希望可以帮助到你!


首先我们来看一道考题:

【单选题】产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是:

A.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变 D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

【答案】D。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多发生于30~50岁女性。

一、分类:

按肌瘤与子宫肌壁的关系分为:

(1)肌壁间肌瘤:最常见

(2)浆膜下肌瘤

(3)黏膜下肌瘤

二、变性:

(1)玻璃样变(透明变性):最常见。

(2)红色变性:多见于妊娠期和产褥期,患者可有剧烈腹痛,伴恶心呕吐、发热。

三、临床表现

1.症状:影响症状的因素有肌瘤部位、大小和有无变性,肌瘤数目影响不大。

(1)经量增多、经期延长:最常见症状,月经周期基本正常。

(2)白带增多。

(3)压迫症状。

(4)其他:肌瘤红色样变可表现下腹痛、呕吐、发热等症状。浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出均可引起腹痛。黏膜下肌瘤可出现不孕或流产。

2.体征:肌瘤较大时可在下腹部触及肿块。妇科检查可发现增大的子宫表面有单个或多个不规则结节。

四、诊断

子宫肌瘤=经量增多、经期延长+月经周期正常+下腹部包块+白带增多+子宫增大。

五、治疗

1.观察:无症状肌瘤。

2.药物治疗:症状较轻、近绝经期、或不能耐受手术者。

3.手术治疗

(1)手术适应证:①肌瘤继发贫血;②出现膀胱、直肠压迫症状;③严重急慢性腹痛、性交痛;④肌瘤引起不孕、反复流产;⑤怀疑恶变。

(2)手术方式:①肌瘤切除术:适用于需要保留生育能力者;②子宫切除术:适用于不需要保留生育能力、怀疑恶变者。

4.其他治疗。

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