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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试专业知识每日一练（2.1）

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1. 术中的无菌原则，下列哪项是错误的：

A.同侧手术人员换位时，应一人先后退一步，然后平移换位

B.涂擦消毒剂时，涂擦皮肤范围应包括手术切口周围15cm

C.手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，而不应向内移动

D.铺巾时，先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧

E.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm

2. 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是：

A.红外线 B.紫外线

C.可视线 D.γ射线

E.微波辐射

3. 目前应用最多的灭菌法是：

A.药物浸泡法 B.电离辐射

C.甲醛蒸汽熏蒸法 D.高压蒸汽法

E.煮沸法

4. 成人术前血压超过多少需应用降压药：

A.170/110mmHg B.160/100mmHg

C.150/100mmHg D.140/90mmHg

E.130/90mmHg

5. 以下术前准备说法错误的是：

A.术前2周应减少吸烟 B.麻醉开始时可首次给预防性抗生素

C.女性月经来潮应推迟手术 D.术前禁食8~12小时

E.近期有脑卒中者择期手术至少推迟2周

6. 手术病人术前12小时禁食、4小时禁水，是为了：

A.减少术后感染 B.防止术后腹胀

C.防止术后伤口裂开 D.防止吻合口瘘

E.防止麻醉或术中呕吐

7. 糖尿病患者的术前准备，说法正确的是：

A.口服长效降糖药者需在术前一天停药

B.平时用胰岛素者，术晨不能停用

C.酮症酸中毒者无需处理即可接受急症手术

D.禁食者需维持血糖轻度升高状态

E.能以饮食控制病情者还需应用降糖药

8. 患者在颈丛麻醉下行甲状腺腺瘤切除术，术后应采取的卧位是：

A.头低脚高位 B.高半坐卧位

C.平卧位 D.侧卧位

E.15°~30°头高脚低斜坡卧位

9. 男性，45岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除术，正常情况下，该患者的拆线时间应为术后：

A.3~4天 B.5~6天

C.7~9天 D.10~12天

E.14~15天

10. 男，23岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿、见脓性分泌物，拆除缝线并引流，10天后再次缝合而愈合，该患者切口及愈合类型为：

A.II/乙 B.II/丙

C.III/甲 D.III/乙

E.III/丙

11. 患者术后3~5天出现发热，最常见的原因为：

A.感染 B.肺不张

C.低血压 D.代谢异常

E.输血反应

12. 下列属于术后麻醉反应的是：

A.疼痛 B.腹胀

C.呃逆 D.发热

E.恶心、呕吐

13. 下列情况一般不首选肠外营养治疗的是：

A.急性重症胰腺炎 B.小肠仅剩50cm

C.脑外伤昏迷 D.不宜经口进食超过7天

E.严重脓毒血症

14. 患者血清钾的检测值为2.8mmol/L，一般不会出现的症状是：

A.恶心、呕吐 B.反常性酸性尿

C.T波高尖 D.ST段下移

E.四肢无力

15. 男，50岁，间歇性腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。目前患者最可能的水电解质紊乱的类型是：

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水

C.等渗性脱水 D.高钾血症

E.稀释性低钠血症

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：根据术中无菌操作原则，同侧手术人员换位，应一人先后退一步，然后背对背地转身到达另一位置，而不是平移换位，否则可能触及对方背部非无菌区(A说法错误)。B、C、D、E说法均符合无菌操作原则。故选A.

2.【答案】B。解析：医学上紫外线一般用于手术室、传染病房、无菌实验室的空气消毒(B对)。红外线多用于医疗器械和食具的消毒和灭菌(A错)。可视线即人眼可见光，杀菌能力较弱，不用于消毒(C错)。Γ射线常用于无菌医疗耗材和某些药品(D错)。微波辐射主要用于食品、非金属器械等消毒(E错)。故选B。

3.【答案】D。解析：五个选项均为常用灭菌法，但其中最常用的是高压蒸汽法，适用于手术器械、消毒衣巾及布类敷料。故选D。

4.【答案】B。解析：严重高血压患者在麻醉、手术过程中易发生脑血管意外等严重并发症，血压过高者术前应选用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求必须降至正常。若血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备。故选B。

5.【答案】A。解析：术前2周应停止吸烟，而不是减少吸烟(A错)。其余选项均符合术前准备要求。故选A。

6.【答案】E。解析：术前禁食8~12小时、禁饮4小时，是为了防止因麻醉或术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎(E对)。减少术后感染、防止术后伤口裂开、防止吻合口瘘均需要在术中做好防范操作以及缝合，而不是术前禁食、禁饮的目的(A、C、D错)。术后腹胀是由于术后胃肠道蠕动减慢，术前做好肠道准备、术中减少对胃肠牵拉，可以防止术后腹胀的发生(B错)。故选E。

7.【答案】D。解析：糖尿病患者术前准备：①仅以饮食控制病情者，术前无需特殊准备(E错);②口服长效降糖药者应在术前2~3日停服(A错);③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素(B错);④伴有酮症酸中毒者，如需接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(尤其是低钾血症)(C错);⑤禁食者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)。故选D。

8.【答案】D。解析：甲状腺腺瘤切除术为颈部手术，颈胸部手术后患者多采用高半坐卧位(B对)。低半坐卧位一般用于腹部术后，以减少腹部张力(A错)。平卧位见于全麻未清醒、蛛网膜下腔麻醉后(C错)。侧卧位多见于肥胖患者，有利于呼吸和静脉回流(D错)。15°~30°头高脚低斜坡卧位多用于头颅手术后无休克昏迷者(E错)。故选D。

9.【答案】C。解析：不同手术部位缝线拆除时间一般为：①头、面、颈部在术后4~5天拆线;②下腹部、会阴部在术后6~7天拆线;③胸部、上腹部、背部、臀部在术后7~9天拆线;④四肢在术后10~12天拆线;⑤减张缝线在术后14天拆线。胃大部切除术切口位于上腹部，正常情况下术后7~9天拆线，故选C。

10.【答案】E。解析：II类切口指可能污染切口，即手术时可能带有污染的缝合切口;III类切口指污染切口，即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。急性阑尾炎穿孔的手术切口为污染切口，属于III类切口(A、B错)。切口愈合分三级：甲级愈合指愈合优良、无不良反应;乙级愈合指愈合处有炎症反应、但未化脓;丙级愈合指切口化脓、需要作切开引流等处理。本题切口有化脓，行拆线、引流处理，故选E。

11.【答案】A。解析：术后发热的原因分为非感染性和感染性：①非感染性：如输血反应(E错)、过敏反应、广泛组织损伤等原因引起的发热，一般出现较早，平均在术后1.4天;②感染性：较多见，出现较晚，平均在术后2.7天，术后3~5天发热常见原因为感染(A对)。肺不张可因肺部感染而发热，但不是术后发热最常见的原因(B错)。低血压组织器官灌注不足、缺氧，而非发热(C错)。代谢异常导致的发热多由颅脑外伤引起体温调节中枢异常或甲亢等导致，不是术后发热的主要原因(D错)。故选A。

12.【答案】E。解析：术后麻醉反应包括苏醒延迟、血压波动、心率失常、呼吸道梗阻、恶心、呕吐(E对)等，疼痛、腹胀、呃逆、发热为术后常见症状，但不属于麻醉反应(A、B、C、D错)。故选E。

13.【答案】C。解析：肠外营养治疗的适应证为：①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍或不能耐受肠内营养者(D错);②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量，如急性重症胰腺炎(A错)、短肠综合征(B错)、消化道瘘等。严重脓毒血症为肠外营养治疗的禁忌证(E错)。肠内营养为临床营养支持的首选方法，凡胃肠道功能良好，可以吸收足够机体代谢所需的营养者，均首选肠内营养，如脑外伤昏迷，故选C。

14.【答案】C。解析：正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，患者诊断为低钾血症。该疾病最早的临床表现为四肢无力(E对)，还可出现厌食、恶心、呕吐、口苦(A对)等消化道症状。心脏可出现节律异常、传导阻滞，心电图表现为T波降低、变平或倒置(C错，为本题正确选项)，以及ST段下移(D对)、Q-T间期延长、典型U波。由于机体的代偿作用，肾远曲小管Na+与K+之间的交换减少，而Na+与H+之间的交换增加，使机体通过尿液排出的H+增加，尿液呈酸性，即反常性酸性尿(B对)。故选C。

15.【答案】C。解析：短时间内的急性失水大多为等渗性脱水，患者病史符合急性失水，且其临床表现为乏力、少尿、无口渴均符合等渗性脱水的特点(C对)。长时间的慢性失水大多为低渗性脱水(A错)。高渗性脱水有明显的口渴症状(B错)。呕吐、腹泻引起的一般为低钾血症(D错)。稀释性低钠血症即水中毒，指机体所摄入水总量明显超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，与患者病史不符(E错)。故选C。

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