医疗卫生

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1. 2019年12月24日，北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害，致颈部严重损伤，针对此事件，你认为：

A.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，也需禁止该凶手家人在医院继续治疗

B.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，还需加强防范，积极宣传正确的就医行为

C.当医生很危险，应放弃执医

D.医患关系紧张的当下应尽量避免和患者家属的直接接触

2. 一患者因突发急性心肌梗死由路人送来医院。现在要行心脏相关检查。该患者没带钱，路人不想帮患者垫付。你作为接诊医生，该如何处理：

A.医生应先帮患者垫付

B.先做检查，后期再将费用补上

C.先联系家属送钱，再做检查

D.上报医院主管科室，请批示后做相关检查

3. 患者，男性，60岁。以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，需进行手术，作为主治医师，你应如何进行术前谈话：

A.直接告知患者签字

B.仅告知患者本人手术注意事项，不告知手术可能的并发症

C.仅告知患者家属手术注意事项，

D.告知患者及家属手术注意事项及手术风险，并取得患者及其家属的配合

4. 某医生和其患者家属发生口角，家属提出换病房及管床医生，希望你来接管患者，此时你该如何做：

A.同意患者家属要求，协助患者换病房

B.不同意患者家属要求，不接受该患者

C.让该医生道歉，且同意换病房及接管患者

D.告知家属该医生确实不对，劝患者不要换病房

5. 某医生在对老年农村男性患者进行问诊的过程中，因患者只会方言，不懂普通话，导致问诊过程反复且杂乱，该医生语气较重的中断患者的谈话，直接为患者开了一张化验单，让其立刻去检查。患者对此很不理解，很不满意。假如是你应该对患者采取什么态度：

A.也让患者直接去做检查

B.找懂方言的人帮忙耐心听患者叙述完毕，核对患者叙述的临床症状后，再确定下一步检查

C.耐心听患者叙述完毕，根据临床表现开检查单

D.先处理其他患者，再耐心听该患者叙述

6. 呼吸科某主任在病房中凡遇到患者，不论病情轻重，总要告诫其戒烟，对此，你应该有的态度是：

A.对患者实施健康教育需对症，病情轻者可不用

B.患者戒烟是健康教育范畴，但医生劝告的意思表示到了即可

C.戒烟属于健康教育范畴，应由健康教育部门负责

D.健康教育是医生的责任，应竭尽所能

7. 陈某是某医院行政科职员，其妻子怀孕8周，其父母希望其妻子能生一个男孩，要求陈某借助职位之便，让其B超室同事看看妻子是否怀的是男孩，此时，你作为陈某的同事应该：

A.帮助陈某妻子做B超，但谎称看不清

B.婉言谢绝陈某的要求，并介绍其到私人医院去检查

C.不论如何，做妊娠妇女体内胎儿的性别鉴定是犯法的

D.帮助陈某妻子做B超，且告知其是男是女

8. 患者王某因突发肺血栓栓塞，经抢救无效死亡，患者的儿子无法接受此结果，觉得医生没有尽力抢救，要求医生继续为王某做心肺复苏直到该家属觉得需要停为止，对于此家属，你最恰当的做法是：

A.停止心肺复苏，让其儿子出病房冷静冷静

B.与家属合理沟通，告知病情及抢救措施，表示医生已经竭尽全力，并希望其节哀

C.听从该家属的要求，为王某继续做心肺复苏

D.叫保安将该家属强行带离病房

9. 张某，长期受偏头痛困扰，一直无法得到根治，近来患者听闻国外有较新的治疗偏头痛的药物，故来医院就诊，要求门诊医生直接给其开国外所谓的特效药，你作为门诊医生，恰当的说法为：

A.“您说的药物目前还在研究阶段，仍未完全进入批准使用，且该药物副作用较大，您的情况可能还难以承受，因此暂时不推荐您使用”

B.“我是医生，请您听我的”

C.“我给您开的药物是最适合您症状的”

D.“本医院没有这类药物，您去其他医院开吧”

10. 患者，男性，92岁，因房颤导致脑栓塞入院，入院经抢救后生命体征处于稳定阶段，患者意识尚清楚，吞咽功能受损，进食困难，予以置胃管，几天后，患者家属以患者难受为由要求拔除胃管，作为其管床医生，恰当的做法为：

A.应患者家属要求，直接拔除胃管

B.告知家属，拔除胃管后一切后果要家属自行负责

C.拒绝家属要求，让其必须按医生的指示做

D.与家属合理沟通，告知拔管可能出现的病情变化，取得家属理解，并尽可能解除患者现有不适症状

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：北京民航医院杨文事件提示我们暴力伤医零容忍，在严惩凶手的同时，应加强医院防范，积极宣传正确的就医行为。故本题选B。

2.【答案】D。解析：该患者病情较为紧急，为了不延误治疗，应上报医院主管科室，请批示后做相关检查。故本题选D。

3.【答案】D。解析：患者有拥有知情同意、知情选择等权利，手术前的谈话必须告知患者及家属手术注意事项及手术风险，并取得患者及其家属的配合。故本题选D。

4.【答案】C。解析：医生道歉，并同意换病房，对于年轻医生来说，难以接受。似乎做通患者家属的思想工作，说明王医生有不礼貌行为即可，但实际上，患者即使勉强接受了，内心也是不接受的。缓解医患矛盾，利于治疗才是医疗之目的。故本题选C。

5.【答案】B。解析：遇到问诊有困难的患者，作为医生更应该保持耐心，听取完患者病情后，再进行正常的诊疗。故本题选B。

6.【答案】D。解析：针对本例患者而言，健康教育是医生的责任问题，并且戒烟对病人的康复和治疗效果有必然之意义。故本题选D。

7.【答案】C。解析：根据有关法律规定，禁止医务人员对妊娠妇女体内胎儿的进行性别鉴定，既然是违法行为，医生应该直言相告有关规定并婉言拒绝。故本题选C。

8.【答案】B。解析：该家属情绪较为激动，作为医生需适当安抚患者家属，与家属合理沟通，告知病情及抢救措施，表示医生已经竭尽全力，并希望其节哀。故本题选B。

9.【答案】A。解析：作为医生应该尽量解释不开此药的具体原因，并且态度亲和，能消除患者顾虑。故本题选A。

10.【答案】D。解析：医生的诊疗活动需保证利患者原则，需作出最优的治疗抉择，但同时尊重患者的选择权。故本题选D。

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