医疗卫生

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1. 患者，女，46岁，银行职员，公司例行体检中检查诊断为宫颈癌，你作为她的主治医生，病人向你询问她的病情，你会：

A.将患者病情在其不知情情况下告知病房内其他患者

B.如实向患者交代病情，征求患者的意见，让其配合治疗

C.安慰患者不用担心，你的病不是大病

D.为不引起患者焦虑对患者隐瞒病情

E.对患者及家属说明现今一些民间土方对患者病情帮助较大，让其去寻求购买

2. 一位农民老奶奶有心脏病史，最近在田中干农活时出现胸闷伴呼吸困难，被紧急送往医院后拒绝接受任何检查，声称自己没有大病，都是老毛病了开点药就可以。如果你是门诊医生，你会：

A.告知老奶奶不接受检查的后果，并告知之后出现问题与医生无关

B.根据老奶奶的意愿为他开一些保护心脏的药

C.耐心和其解释做检查的必要性，并告知检查费用部分是可以报销的让他放心

D.让老奶奶去别家专科医院看病

E.让其家属去劝老奶奶，作为医生等待商量的最终结果就可以了

3. 一学生王某以高热、头痛、颈项强直主诉入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液检查表明是肺炎球菌性脑膜炎。医生将诊断结果告诉了该学生，并建议住院用抗生素治疗，遭王某拒绝。请问作为医务人员你应如何对待钱某的拒绝：

A.听从患者意见，不进行治疗

B.让患者去别家医院就诊

C.强制患者住院抗生素治疗

D.向患者耐心解释病情和抗生素治病的必要性

E.给患者争取报销福利让其可以接受入院治疗

4. 你是一名护士，执行临时医嘱：阿托品肌肉注射，因为医嘱单阿托品计量单位没有写，你犹豫了，此时你会：

A.找医生上级领导要求重新写医嘱单

B.拒不执行

C.联系有关部门对医生这种马虎行为进行申诉

D.默默执行医嘱

E.和医生共同核对医嘱，并请医生完善医嘱单

5. 你是一名门诊医生，某天上午工作时门外几名患者因为排队顺序发生争执，扰乱了就医秩序，此时你会：

A.做自己的工作，置若罔闻

B.烦躁的打电话联系保安进行处理

C.利用几分钟时间出面协调，强调排队就诊的重要性

D.拒绝对插队患者进行检查，让他去别家医院就诊

E.和其他医生商量换班，自己去做别的工作

6. 患者张某，男，38岁，因误服乐果农药被紧急送往医院急救。急诊实习医生医嘱用高锰酸钾为患者进行洗胃，你是一名资深的急诊科护士，你知道患者当前情况用这种洗胃溶液会使中毒情况更加严重，拿到处方你会：

A.护士的职责就是执行医嘱，其他不关我事

B.找医生进行确认

C.对医生这种错误的医嘱拒不执行

D.向实习医生上级领导反映并追究医生责任

E.自行将医嘱执行为温开水洗胃

7. 一甲状腺癌患者，男性，21岁，大学生，对自己所患疾病及其焦虑恐慌，意志消沉，欲放弃治疗，同时拒绝进食休息，有轻生的想法，你身为他的主治医生应该怎样与他进行沟通帮助他重建信心，接受治疗：

A.你如果放弃自己，没人可以救你

B.现在医术这么发达，你的病一定会治好

C.如果你放弃治疗，你的癌肿将会进一步扩散，那时候我也没办法了

D.你家里已经为你交钱了，你拒绝治疗钱也不会退给你

E.我之前也治疗过一个甲状腺癌患者，接受治疗后病情一直控制的很好，前一阵子刚做了爸爸呢

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：其他四个选项均为错误的做法，有违医生职业守则规范。只有B选项保护患者权利的同时尊重患者的主观意愿，为正确做法。

2.【答案】D。解析：A、C、E选项是不正确，有违医生的职业道德的做法。B选项本身是可以的但是不够负责任，针对这种情况医生应该站在患者角度为患者考虑，明患者究竟为什么不想做检查并对患者进行劝导和解释，争取患者的配合。

3.【答案】D。解析：这种情况身为医生一定要和患者及家属耐心解释疾病治疗的必要性和方法，为患者讲解疾病相关知识以及不及时治疗的后果，争取让患者接受治疗。

4.【答案】E。解析：护士的职责是正确的执行医嘱，当医嘱单上有常规遗漏错误时，作为护士应该与医生主动进行核对，核对无误后执行医嘱。E选项合情合理。

5.【答案】C。解析：医技工作者工作量大，工作性质枯燥单一，当工作中患者出现争执或不配合治疗的情况时作为医生应出面协调，耐心强调按序就诊的重要性，维持就诊的秩序，保证工作高效率的进行。

6.【答案】B。解析：临床护士应具有较强的专业素质，拿到医生的错误医嘱后应及时找医生进行核对并修改医嘱，不可自行修改医嘱或执行医生错误医嘱。

7.【答案】E。解析：医生在医疗行为中要建立良好的医患关系，正确的使用沟通技巧，理解和正确应对患者的防御心理，帮助患者重建治愈疾病的信心。E选项最合理，故选择E选项。

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