医疗卫生

临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—护理专业知识每日一练（5.22）

1. 患者，男，25岁，胸部被刀刺伤，表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。查体发现：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;颈静脉充盈，右胸皮下气肿。该患者最可能的诊断为：

A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.闭合性气胸

D.自发性气胸

E.损伤性血胸
 

2. 某患者，由于车祸出现胸部穿透伤入院，患者表现为明显的呼吸困难，呼吸时可闻及“嘶嘶声”，伴纵隔扑动，问该患者目前首要的抢救措施是：

A.紧急封闭伤口

B.吸氧

C.胸腔闭式引流

D.穿刺排气

E.补充血容量，纠正休克
 

3. 下列关于胸腔闭式引流的护理说法不正确的是：

A.水封瓶始终保持直立，长管没入水中3～4cm

B.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤

C.若引流瓶损坏，立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置

D.定时挤压或冲洗引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞

E.拔管时嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气，迅速拔管
 

4. 成人中量血胸出血量估计：

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.800ml

E.1200ml
 

5.(多选题) 下列关于开放性气胸的说法正确的包括：

A.胸膜腔与外界大气相通

B.出现纵隔扑动

C.呼吸时可闻及“嘶嘶声”

D.重者伴有休克

E.多有皮下气肿
 

6.(多选题)下列关于气胸的说法正确的包括：

A.开放性气胸发生时会形成活瓣

B.出现闭合性气胸时，胸膜腔内压仍低于大气压

C.出现张力性气胸时，胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸

D.根据胸膜腔的压力情况，气胸分为：开放性、闭合性、张力性3类

E.出现开放性气胸时，由于两侧胸膜腔压力不等会出现纵隔扑动
 

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：发生张力性气胸时病人的表现为：①症状：严重呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息;②体征：气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿;患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失。皮下气肿属于张力性气胸病人特征性的临床表现。所以正确答案选B选项。

2.【答案】A。解析：根据该患者的临床表现可判断该患者的诊断是开放性气胸，呼吸时出现“嘶嘶声”，以及纵隔扑动是开放性气胸特征性的临床表现。紧急封闭伤口是开放性气胸首要的急救措施，立即变开放性气胸为闭合性气胸，为抢救生命赢得时间。所以选择A选项。

3.【答案】D。解析：胸腔闭式引流的护理：①水封瓶始终保持直立，长管没入水中3～4cm;②若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理;③若引流瓶损坏或引流管从胸壁引流管与引流装置连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。④定时挤压引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞，不可冲洗;⑤协助医师拔管，嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气，迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定。所以选择D选项。

4.【答案】D。解析：血胸的症状与出血量相关，小量血胸(成人出血量<0.5L)，可无明显症状。中量血胸(成人出血量0.5～1.0L)和大量血胸(成人出血量>1.0L)病人可出现低血容量性休克。所以答案选择D选项。

5.【答案】ABCD。解析：开放性气胸发生后，胸壁伤口或软组织缺损持续存在，胸膜腔与外界大气相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔;随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化，纵隔位置出现左右摆动，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，称为纵隔扑动;呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶声”，称为胸部吸吮伤口;病人会出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发钳，重者伴有休克症状。张力性气胸多有皮下气肿。所以E选项说法错误，ABCD说法正确。

6.【答案】BCDE。解析：根据胸膜腔的压力情况，气胸分为开放性、闭合性、张力性3类。发生闭合性气胸时，空气从胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道很快闭合，气体不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内负压被部分抵消，但胸膜腔内压仍低于大气压;发生张力性气胸时，形成活瓣，吸气时气体从裂口进入胸膜腔，而呼气时裂口活瓣关闭，气体不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力逐步升高，导致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸。发生开放性气胸时，随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化，纵隔位置出现左右摆动，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，即纵隔扑动。所以A选项说法错误，BCDE说法正确。

点击进入>>>2020年5月临沂事业单位卫生类考试专业知识汇总[每日一练]

点击进入>>>2020年4月临沂事业单位卫生类考试专业知识汇总[每日一练]