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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—护理专业知识每日一练（5.25）

1. 颅内压增高的表现不正确的是：

A.出现头痛，早晨或晚间较重，多位于额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶

B.在头痛剧烈时出现喷射样呕吐

C.因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起视神经乳头水肿

D.患急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍，由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷

E.随着颅内压不断上升，血压升高、心率减慢，呼吸变浅变快
 

2. 颅内压增高的病人应采取的合适体位是：

A.抬高床头15°～30°，头高足低位

B.伴有昏迷的病人取头低足高位

C.伴有昏迷的病人取头正中位

D.半坐卧位

E.端坐位
 

3. 颅内压增高病人出现下列哪一症状时，最能提示脑疝发生：

A.瞳孔不等大

B.剧烈头痛

C.意识障碍进行性加重

D.喷射状呕吐

E.视乳头水肿
 

4. 不同类型的脑疝临床表现各有不同，其中小脑幕切迹疝瞳孔的变化为：

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔先散大后缩小

C.针尖样瞳孔

D.患侧瞳孔先散大后缩小

E.患侧瞳孔先缩小后散大
 

5. （多选题）下列关于气胸的处理原则，说法正确的有：

A.迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施

B.针对闭合性气胸小量气胸者，无需特殊处理，积气一般可自行吸收

C.可在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流胸腔积液

D.一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙引流胸腔积气

E.开放性气胸首要的急救措施是补充血容量，纠正休克
 

6. （多选题）下列关于肋骨骨折，说法正确的包括：

A.第4～7肋骨长而薄，最易折断

B.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动

C.肋骨骨折是最常见的胸部损伤

D.反常呼吸运动指的是吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突

E.胸壁反常呼吸运动明显的连枷胸病人不可用厚棉垫加压包扎
 

参考答案及解析

1.【答案】E。解析：随着颅内压不断上升，脑血流量减少，脑组织处于严重缺氧状态，为了维持必需的脑血流量，一方面脑血管扩张，另一方面机体通过自主神经系统调节，使全身周围血管收缩、血压升高、心率减慢、心搏出量增加，同时呼吸减慢加深，以提高血氧饱和度。动脉压升高并伴心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应，即为库欣反应，或称全身血管加压反应。

2.【答案】A。解析：颅内压增高者应保持病室安静、舒适;抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿;注意头颈不要过伸或过屈，以免影响颈静脉回流;昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。

3.【答案】A。解析：瞳孔的观察对判断病人是否出现脑疝具有重要的意义，双侧瞳孔的直径不等大时，提示有脑疝发生。如果出现病侧瞳孔先小后大，对光反射迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生。

4.【答案】E。解析：早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失。

5.【答案】ABCD。解析：气胸的处理方式：①迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔排气减压，并外接单向活瓣装置。②发生闭合性气胸时，如果是小量气胸者，无需特殊处理，积气一般在1～2周内自行吸收，但应密切观察病人病情变化。③紧急封闭伤口是开放性气胸首要的急救措施，立即变开放性气胸为闭合性气胸，为抢救生命赢得时间。由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;一般在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流胸腔积液。所以E选项错误，ABCD选项正确。

6.【答案】ABCD。解析：肋骨骨折是最常见的胸部损伤，指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断。第4～7肋骨长而薄，最易折断。多根多处肋骨骨折局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称连枷胸。多根多处肋骨骨折且胸壁软化范围大、胸壁反常呼吸运动明显的连枷胸病人，可在患侧胸壁放置牵引支架，行牵引固定，或用厚棉垫加压包扎，以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。所以E选项错误，ABCD选项正确。

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