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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位考试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类招聘考试！本文介绍：2020临沂事业单位卫生类考试—临床专业知识每日一练（6.12）

1. 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是：

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉滴注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素
 

2. 临产后的胎心监护错误的是：

A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时

B.潜伏期应每小时听胎心一次

C.活跃期应每30分钟听胎心一次

D.第二产程应每15分钟听胎心一次
 

3. 临产后，肥皂水灌肠可用于：

A.胎膜早破

B.胎头未衔接

C.胎位异常

D.初产妇宫口开大3cm
 

4. 初产妇，26岁。妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出。不恰当的处理是：

A.用力压耻骨联合上方

B.检查宫体是否变硬

C.观察脐带有无自行延长

D.阴道有无流血
 

5. 经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在：

A.胎头已着冠时

B.胎儿娩出时

C.胎肩娩出时

D.胎盘娩出时
 

6. 关于产力的描述正确的是：

A.肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔内进行内旋转

B.子宫收缩力的特点有节律性、不对称性、极性

C.产力只包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力

D.子宫收缩力只在第一产程起作用
 

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中产程的处理。青年初产妇，妊娠38周(妊娠28周及以后为妊娠晚期)，血压110/70mmHg(正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg)，骨盆不小，胎儿体重2800g(正常胎儿体重为2500～4000g)，胎心良，规律宫缩7小时，宫口开大4cm，S=0(说明胎头已衔接)，该孕妇处于正常产程，因此不需干涉产程进程(A对)。人工破膜(B错)适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静脉滴注25%硫酸镁(C错)是预防和控制子痫的方法。静脉滴注缩宫素(D错)适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。

2.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中产程的处理。胎心听取应在宫缩间歇期宫缩刚结束时(A对)，潜伏期应隔1～2小时听胎心一次(B对)，活跃期应每15～30分钟听胎心一次(C对)，每次听诊1分钟，第二产程每5～10分钟听胎心一次(D错，为本题正确答案)。

3.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中产程的处理。在第一产程，初产妇宫口扩张<4cm时(即从临产至宫口开大<4cm之间)，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染(D对)，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破(会引起脐带脱垂)(A错)、阴道流血、胎头未衔接(会引起胎膜早破)(B错)、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等情况时不宜灌肠。

4.【答案】A。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中产程的处理。胎盘未娩出，接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力压耻骨联合上方(A错，为本题正确答案)，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。检查宫体是否变硬(B对)、观察脐带有无自行延长(C对)、阴道有无流血(D对)、轻压耻骨联合上方观察宫体上升而外露的脐带不再回缩均是判断胎盘剥离征象的指标。

5.【答案】D。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中产程的处理。经阴道分娩时，为预防产后出血，应使用子宫收缩药物，麦角新碱是临床上除了缩宫素以外常用的子宫收缩药物，对子宫平滑肌有高度选择性，能够直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久，效果和子宫的生理状态和用药剂量有关。妊娠子宫比未妊娠子宫敏感，成熟子宫比未成熟子宫敏感，对临产前的子宫或分娩后的子宫最为敏感。它与缩宫素作用的不同点主要是，不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，一定要在胎盘娩出后使用(D对ABC错)。故不适用于催产和引产。用药时机要和缩宫素加以区别。

6.【答案】A。解析：本题考查的是妇产科学正常分娩中影响分娩的因素。产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出来的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力(C错)，其中，子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全程(D错)，正常子宫收缩力的特点有节律性、对称性、极性及缩复作用(B错);而腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量，肛提肌收缩力可协调胎先露部在盆腔进行内旋转(A对)。

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