医学

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1. 女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.3℃，巩膜黄染1天，随后出现皮肤黄染。提示可能的疾病是：

A.急性胰腺炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.胆总管结石

2. 患者，男，50岁。坏疽性阑尾炎术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是：

A.伤口用酒精纱布湿敷

B.局部理疗

C.全身应用抗菌药

D.拆去缝线，伤口敞开引流

E.外敷鱼石脂药膏

答案及解析

1.【答案】E。

解析：患者出现Charcot三联征，即腹部绞痛、寒战发热及黄疸，提示胆总管结石。

2.【答案】D。

​解析：根据题意可知患者为切口感染，此时首先应配合医师做好穿刺抽出脓液，或拆除缝线放出脓液及放置引流等，定期伤口换药，及时更换被渗液浸湿的敷料，保持敷料清洁、干燥，D是正确答案。用酒精纱布、理疗、外敷鱼石脂药膏均不能有效排脓，A、B、E错，应根据脓液或渗液细菌培养和药物敏感试验结果应用敏感抗菌药。排除C。

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