医疗卫生

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21. 巨幼细胞性贫血患儿神经系统表现和精神症状的典型表现是：

A.面色苍白 B.牛肉样舌

C.镜面舌 D.四肢乏力、肢体麻木

22. 在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体内：

A.凝血系统被激活

B.纤溶系统被激活

C.凝血和纤溶两个系统被激活

D.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性

23. 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是：

A.心肌梗死 B.胸腔积液

C.自发性气胸 D.肺栓塞

24. 原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是：

A.高血压 B.低血钾

C.低血钙 D.低血糖

25. 肺气肿患者胸部叩诊音为：

A.清音 B.鼓音

C.过清音 D.浊音

答案及解析

21.【答案】D。解析：巨幼细胞性贫血患儿神经系统表现和精神症状的典型表现为四肢乏力，对称性远端肢体麻木，触、痛觉迟钝或缺失;少数病人还可出现肌张力增加、腱反射亢进和锥体束征阳性等。

22.【答案】D。解析：在DIC病理过程晚期发生明显出血时，体内纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性。

23.【答案】C。解析：该患者患有慢性肺部疾病，当抬重物时突感右胸刺痛，出现发绀等表现，提示患者出现自发性气胸。

24.【答案】A。解析：原发性醛固酮增多症的发展可分为以下阶段：(1)早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查，可能发现早期原醛症病例;(2)高血压、轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂、或因腹泻)出现低血钾;(3)高血压、严重钾缺乏期：出现肌麻痹。故原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是高血压。