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临沂中公医疗卫生网整理了医学专业知识_医疗事业单位面试练习题，方便大家复习和备战2020山东各地市事业单位卫生类面试！本文介绍：2020临沂医疗卫生招聘面试：专业知识问答练习题（8）

题目：请简述肠梗阻患者的临床表现

【参考答案】

肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。临床表现包括症状、体征两方面。

(1)症状

①腹痛：

a.单纯性机械性肠梗阻：由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛。疼痛发作时，病人自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于某一部位，即梗阻部位;

b.绞窄性肠梗阻：表现为腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛;

c.麻痹性肠梗阻：病人腹痛的特点为全腹持续性胀痛或不适;

d.肠扭转所致闭襻性肠梗阻：多表现为突发腹部持续性绞痛并阵发性加剧;

e.肠蛔虫堵塞：多为不完全性，以阵发性脐周腹痛为主。

②呕吐：与肠梗阻发生的部位、类型有关。

a.高位肠梗阻：早期便发生呕吐且频繁，主要为胃及十二指肠内容物等;

b.低位肠梗阻：呕吐出现较迟而少，呕吐物可呈粪样，若吐出蛔虫，多为蛔虫团引起的肠梗阻;

c.麻痹性肠梗阻：呕吐呈溢出性，绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。

③腹胀：与梗阻部位有关，症状发生时间较腹痛、呕吐晚。

a.高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀较轻;

b.低位肠梗阻腹胀明显。

c.麻痹性肠梗阻则表现为均匀性全腹胀。

d.肠扭转时腹胀多不对称。

④停止排便排气：

a.完全性肠梗阻：多不再排便排气;

b.不完全性肠梗阻：可有多次少量排便排气;

c.绞窄性肠梗阻：可排血性黏液样便。

(2)体征

①腹部视诊：机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。

②触诊：单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征。绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。蛔虫性肠梗阻，常在腹中部触及条索状团块。肠套叠时可扪及腊肠样肿块。

③叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。

④听诊：机械性肠梗阻时有肠鸣音亢进，气过水音。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

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